Упрощенная HTML-версия
69
тракта (после заглатывания) и дыхательных путей (чаще при ис-
пользовании аэрозолей).
Профилактика возможных побочных эффектов ИГКС.
назначение минимальной необходимой дозы ИГКС;
использование порошковых ингаляторов и спейсеров для
аэрозолей;
полоскание рта после каждой ингаляции;
правильная техника ингаляции (препарат не должен попадать
в глаза).
«Жидкие» ГКС (суспензии и растворы для небулайзеров)
используются в Российском здравоохранении в течение послед-
них лет. Имеют значительную противовоспалительную актив-
ность (превосходящую активность ИГКС). В то же время оказы-
вают побочных эффектов не больше, чем ИГКС.
Высокая эффективность этих препаратов позволяет исполь-
зовать «жидкие» ГКС для симптоматического лечения обостре-
ния БА (как альтернативу системным ГКС), а не только в каче-
стве препаратов базисной терапии. Применяется суспензия буде-
сонида для ингаляций с помощью небулайзера.
Возможные побочные эффекты те же, что и при использова-
нии ИГКС.
2. Антилейкотриеновые препараты
– противовоспалитель-
ные препараты, которые относительно недавно стали использо-
вать в клинической практике. Антилейкотриеновые препараты
уменьшают эффект лейкотриенов, что проявляется нерезко вы-
раженным расширением бронхов и слабым противовоспалитель-
ным эффектом. В зависимости от механизма действия выделяют:
антагонисты лейкотриеновых рецепторов – монтелукаст
(сингуляр), зафирлукаст (аколат);
ингибиторы синтеза лейкотриенов – зилеутон (ингибитор 5-
липоксигеназы).
Побочные эффекты (развиваются редко). Препараты показа-
ны больным аспириновой бронхиальной астмой, использование в
качестве дополнительных средств при среднетяжелой и тяжелой
астме позволяет снизить дозу ИГКС.
3. Стабилизаторы мембран тучных клеток
в соответствии
с последней редакцией GINA (2006) уступили свое место в стра-