Упрощенная HTML-версия
55
провоцировать начало БА и в дальнейшем поддерживать разви-
тие заболевания, вызывая появление астматических приступов.
Триггеры
– это пусковые факторы, которые вызывают
обострение БА путем стимуляции воспаления и/или провоциро-
вания бронхоспазма. У каждого индивидуума в каждое конкрет-
ное время триггерами могут быть разные факторы (
причинные и
усугубляющие
). Воздействие причинных факторов (аллергены
или профессиональные агенты), к которым уже сенсибилизиро-
ваны дыхательные пути пациента с БА, может привести к при-
ступу БА.
К триггерам относятся также
усугубляющие факторы
– фи-
зические нагрузки, холодный воздух, раздражающие газы (ирри-
танты), аэрополлютанты, изменение погоды, чрезмерные эмоци-
ональные нагрузки. Кроме того, обострение БА могут вызвать ре-
спираторные инфекции (вирусные и бактериальные), болезни
верхних дыхательных путей (риниты, синуситы, полипоз носа),
паразитарные инвазии, гастроэзофагеальный рефлюкс, менструа-
ция и беременность, лекарственные препараты.
Патогенез.
Современная концепция патогенеза БА постули-
рует, что в ее основе лежит хронический воспалительный про-
цесс в бронхиальной стенке, приводящий к
спазму, отеку слизи-
стой, гиперсекреции слизи и бронхиальной обструкции
в от-
вет на воздействие причинных факторов.
В формировании воспалительного процесса в дыхательных
путях у больных БА участвуют различные клетки, выделяющие
большое количество биологически активных веществ (более 100
провоспалительных медиаторов), вызывающих развитие и перси-
стенцию воспаления (табл. 5).
Таблица 5
Клетки и биологически активные вещества,
вызывающие развитие и персистенцию воспаления
в дыхательных путях
Воспалительные
клетки
Медиаторы
Эффекты
Тучные клетки
Гистамин
Бронхоспазм