Упрощенная HTML-версия
152
При осмотре: пациент испуган, возбужден, считает, что уми-
рает. Кашель частый, при каждом кашлевом толчке выделяется
алая пенистая кровь. Кожа и слизистые бледные. ЧД 28 в минуту,
дыхание периодически клокочущее. ЧСС 104 в минуту, АД
100/70 мм рт. ст.
1. Назовите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Сформулируйте предположительный диагноз.
3. Составьте план лечебных мероприятий.
Задача 4.
Пациент 47 лет, страдающий бронхиальной астмой,
доставлен в приемное отделение бригадой скорой помощи. Из
анамнеза: болен около 3-х лет. Последнее время приступы были
редкими на фоне применения альдецина. Неделю назад заболел
респираторно-вирусной инфекцией, приступы стали ежедневны-
ми до 3-4 раз в сутки, усилился и стал приступобразным непро-
дуктивный кашель. В связи с этим, стал многократно в течение
дня использовать ингаляции сальбутамола, который в настоящее
время перестал помогать.
При осмотре: состояние тяжелое, пациент встревожен, воз-
бужден, пытается глубоко дышать, говорит отдельными словами.
Положение вынужденное: сидя с опорой рук о спинку кровати.
Дыхание шумное, выдох свистящий, резко затруднен и удлинен.
Бледный диффузный цианоз, набухание шейных вен, ЧД 32 в ми-
нуту, дыхание периодически клокочущее. ЧСС 124 в минуту, АД
90/60 мм рт. ст.
1. Какое неотложное состояние развилось у пациента?
2. Сформулируйте диагноз.
3. Составьте план обследования и лечебных мероприятий.
Задача 5.
Пациентка 43 лет госпитализирована в пульмоно-
логическое отделение в тяжелом состоянии с жалобами на ка-
шель с мокротой желтого цвета, одышку, сердцебиение, повыше-
ние температуры более 39 градусов.
Из анамнеза известно, что 9 дней назад в многопрофильном
стационаре была произведена эндоскопическая холецистэктомия
по поводу ЖКБ. Начиная с 3-го дня после операции, отмечалось
повышение температуры до 37,5 градусов, однако, в связи с се-
мейными обстоятельствами выписана на 7-й день после операции