Упрощенная HTML-версия
Определение антител различных классов имеет большое значение для диагностики
инфекционных заболеваний. Обнаружение антител к антигенам микроорганизмов в
сыворотках крови – важный критерий при постановке диагноза –
серологический метод
диагностики.
Антитела класса IgM появляются в остром периоде заболевания и
относительно быстро исчезают, антитела класса IgG выявляются в более поздние сроки и
более длительно (иногда – годами) сохраняются в сыворотках крови переболевших, их в этом
случае называют анамнестическими антителами.
Выделяют понятия:
титр антител, диагностический титр, исследования парных
сывороток.
Наибольшее значение имеет выявление IgM-антител и четырехкратное
повышение титров антител (или
сероконверсия
– антитела выявляют во второй пробе при
отрицательных результатах с первой сывороткой крови) при исследовании
парных
– взятых в
динамике инфекционного процесса с интервалом в несколько дней – недель проб.
Реакции взаимодействия антител с возбудителями и их антигенами (
«антиген –
антитело»)
проявляются в виде ряда феноменов –
агглютинации, преципитации,
нейтрализации, лизиса, связывания комплемента, опсонизации, цитотоксичности
и могут
быть выявлены различными
серологическими реакциями.
Динамика выработки антител. Первичный и вторичный иммунный ответ.
Первичный ответ – при первичном контакте с возбудителем (антигеном), вторичный
(обусловленный наличием иммунологической памяти) – при повторном контакте. Основные
отличия:
– продолжительность скрытого периода (больше – при первичном);
– скорость нарастания антител (быстрее – при вторичном);
– количество синтезируемых антител (больше – при повторном контакте);
– последовательность синтеза антител различных классов (при первичном
иммунном ответе более длительно преобладают IgM, при вторичном – быстро синтезируются
и преобладают IgG-антитела).
Вторичный иммунный ответ обусловлен формированием
клеток иммунной памяти.
Пример вторичного иммунного ответа – встреча с возбудителем после вакцинации.
Роль антител в формировании иммунитета.
Антитела имеют значение в формировании
приобретенного постинфекционного и
поствакцинального иммунитета.
1. Связываясь с токсинами, антитела нейтрализуют их, обеспечивая
антитоксический иммунитет.
2. Блокируя рецепторы вирусов, антитела препятствуют адсорбции вирусов на
клетках, участвуют в противовирусном иммунитете.
3. Комплекс антиген – антитело запускает классический путь активации
комплемента с его эффекторными функциями (лизис бактерий, опсонизация, воспаление,
стимуляция макрофагов).
4. Антитела принимают участие в опсонизации бактерий, способствуя более
эффективному фагоцитозу.
5. Антитела способствуют выведению из организма (с мочой, желчью)
растворимых антигенов в виде циркулирующих иммунных комплексов.
IgG принадлежит наибольшая роль в антитоксическом иммунитете, IgM – в
антимикробном иммунитете (фагоцитоз корпускулярных антигенов), особенно в отношении
грамотрицательных бактерий, IgA – в противовирусном иммунитете (нейтрализация
вирусов), IgAs – в местном иммунитете слизистых оболочек, IgE – в реакциях
гиперчувствительности немедленного типа.