Стр. 40 - 2

Упрощенная HTML-версия

заселяются разнообразными микроорганизмами. В формировании микрофлоры детей первого
года (главным образом – бифидобактерии и лактобактерии) существенную роль имеет
естественное (грудное) вскармливание.
Нормальная (т.е. в условиях здорового организма) микрофлора в количественном и
качественном отношении представлена на различных участках тела (
экотопах)
неодинаково.
Причины – неодинаковые условия обитания.
Аутохтонная
(т.е. присущая данной области) микрофлора может быть разделена на
резидентную (
постоянную) и
транзиторную
(непостоянную). На слизистых оболочках,
особенно желудочно-кишечного тракта, представители нормальной микрофлоры обитают в
виде двух форм – часть из них располагается в просвете (просветная), другая заключена в
мукозный пристеночный матрикс, образующий биопленку (пристеночная микрофлора). С ней
связана
колонизационная резистентность
кишечника – естественный барьер защиты
кишечника (и организма в целом) от инфекционных агентов.
Нормальная микрофлора кожи.
Наиболее заселены микроорганизмами места, защищенные от действия света и
высыхания. Наиболее постоянен состав микрофлоры в области устьев сально-волосяных
фолликулов, потовых желез. Чаще выявляют
Staphylococcus epidermidis
и
S.saprophyticus
,
грибы рода
Candida
, реже – дифтероиды и микрококки.
Микрофлора дыхательных путей.
Слизистые оболочки гортани, трахеи, бронхов и альвеолы здорового человека не
содержат микроорганизмов. Основная масса микрофлоры рото- и носоглотки приходится
широкого спектра действия на зеленящего стрептококка, реже выявляются нейссерии,
дифтероиды и стафилококки.
Микрофлора мочеполового тракта.
Микробный биоценоз скуден, верхние отделы обычно стерильны. Во влагалище
здоровой женщины преобладают молочнокислые палочки Додерлейна (лактобактерии),
создающие кислую рН, угнетающую рост грамотрицательных бактерий и стафилококков, и
дифтероиды. Существует баланс между лактобактериями с одной стороны и гарднереллами и
анаэробами с другой.
Микрофлора желудочно-кишечного тракта.
Наиболее активно бактерии обживают желудочно-кишечный тракт. При этом
колонизация осуществляется четко “по этажам”.В желудке с кислой реакцией среды и
верхних отделов тонкой кишки количество микроорганизмов не превышает 1000 в мл, чаще
обнаруживают лактобациллы, энтерококки, дрожжи, бифидобактерии, E.coli.
Микрофлора толстого кишечника наиболее стабильна и многообразна. Это – основной
резервуар бактерий всего организма – обнаружено более 250 видов, общая биомасса
микробов может достигать 1,5 кг. Доминирующей группой в норме являются бесспоровые
анаэробные бактерии (бифидобактерии и бактероиды) – до 99%. Выделяют мукозную
(пристеночную) и просветную микрофлору. Пристеночная микрофлора обеспечивает
колонизационную резистентность кишечника, играющую важную роль в предупреждении (в
норме) и в развитии (при патологии) экзо- и эндогенных инфекционных заболеваний.
Нормальная микрофлора и особенно микрофлора толстого кишечника оказывает
существенное влияние на организм. Основные ее функции:
– защитная (антагонизм к другим, в том числе патогенным микробам);
– иммуностимулирующая (антигены микроорганизмов стимулируют развитие
лимфоидной ткани);
– пищеварительная (прежде всего обмен холестерина и желчных кислот);
– метаболическая (синтез витаминов группы В – В1,2,6,12, К, никотиновой,
пантотеновой, фолиевой кислот).