Упрощенная HTML-версия
Чумной микроб выделяет бактериоцины (пестицины), оказывающие бактерицидное действие
на псевдотуберкулезный микроб и штаммы кишечной палочки.
Патогенные свойства.
Возбудитель чумы обладает наибольшим патогенным потенциалом среди бактерий.
Он подавляет функции фагоцитарной системы, поскольку подавляет окислительный взрыв в
фагоцитах и беспрепятственно в них размножается. Факторы патогенности контролируются
плазмидами трех классов. В патогенезе выделяют три основных стадии – лимфогенного
заноса, бактеремии, генерализованной септицемии.
Возбудители псевдотуберкулеза и иерсиниоза имеют адгезины и инвазины,
низкомолекулярные протеины (ингибируют бактерицидные факторы), энтеротоксин. Часть
факторов контролируется плазмидами вирулентности.
Клинические особенности.
Чума чаще протекает в бубонной, легочной и кишечной формах. Наиболее опасны
больные легочной чумой, которые выделяют с мокротой огромное количество возбудителя.
Иерсиниоз и псевдотуберкулез – кишечные инфекции. Клиника многообразна –
региональная лимфоаденопатия (имитирует аппендицит), энтероколиты, реактивные
артриты, анкилозирующий спондилит, скарлатиноподобная лихорадка.
Эпидемиологические особенности.
Чума – классический природноочаговый зооноз диких животных. Основные носители
в природе – сурки, суслики, песчанки, пищухи, в антропургических (городских) условиях –
крысы (чума портовых городов). В передаче возбудителя, особенно в очагах, где
преобладают незимноспящие животные, имеют блохи животных, способные нападать и
заражать человека. В песчаночных очагах могут заражаться верблюды и представлять
эпидемическую опасность.
Псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз в природе передаются грызунами. Иерсинии
способны длительно сохраняться и даже накапливаться при низких температурах, например,
в овощехранилищах. Способны вызывать заболевания у сельскохозяйственных животных.
Человеку передаются преимущественно с пищевыми продуктами от животных, а также
растительного происхождения.
Лабораторная диагностика.
Бактериологической
диагностикой
чумы
могут
заниматься
только
специализированные лаборатории противочумных станций и институтов (1 группа
патогенности). Методами экспресс-выявления антигена являются МФА, РПГА с
эритроцитарным дагностикумом, сенсибилизированным моноклональными антителами к
капсульному антигену, ИФА, РНАТ. Для серологической диагностики может использоваться
ИФА, РНАГ, ИФА.
При бактериологической диагностике кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза в
связи с накоплением возбудителя при низких температурах (в отличии от большинства
других микроорганизмов) материал предварительно забирают в забуференный
физиологический раствор и сохраняют в холодильнике с периодическими высевами на среды
Эндо, Плоскирева, Серова. Подозрительные колонии пересевают для получения чистых
культур, изучают их по биохимическим свойствам и идентифицируют в РА с
диагностическими сыворотками.
Для серологической диагностики используют РА и РНГА (на псевдотуберкулез – с I
сероваром, на иерсиниоз – с сероварами О3 и О9) с исследованием взятых в динамике
инфекционного процесса парных сывороток.
Специфическая профилактика.