Упрощенная HTML-версия
нескольких месяцев). Лечение заключается во введении гормонов коркового слоя
надпочечников.
ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Яичники
Яичники – парный орган, расположенный в полости малого таза на заднем листке
собственной связки. Длина каждого яичника 3-4 см, ширина 2- 2,5 см, масса 6-7 г.
Поверхность яичника представлена слоем клеток зародышевого эпителия. Под ним
находится плотная соединительнотканная капсула (белочная оболочка). Яичник состоит из
двух веществ – наружного коркового и внутреннего мозгового. Последний имеет рыхлую
соединительнотканную основу, эмбриональные остатки протоков первичной почки
(вольфовы протоки) и богатую сеть кровеносных сосудов. Место вхождения сосудов в
яичник называют воротами яичника. В воротах яичника находятся гнезда клеток,
напоминающих гландулоциты яичка (клетки Лейдига). Эти клетки могут выделять
андрогены.
Кровоснабжение яичников осуществляется в основном яичниковой артерией и
яичниковой ветвью маточной артерии.
Иннервация яичников очень сложна и осуществляется в основном за счет
симпатических нервных волокон.
В корковом веществе располагаются половые клетки – яйцеклетки, окруженные рядом
клеток грануллезы и внутренней теки (фолликулы), которые находятся на различных стадиях
развития. Строма вокруг зреющего фолликула состоит из клеток наружной покрышки
(клетки наружной теки, соединительнотканный слой) и клеток внутренней покрышки
фолликула (клетки внутренней теки, эпителиальный слой). Утолщенный слой
фолликулярного эпителия, выстилающий внутреннюю стенку фолликула, называется
зернистым слоем (зона гранулеза). Из зачаткового эпителия в яичнике развиваются
примордиальные фолликулы. К моменту полового созревания количество примордиальных
фолликулов составляет около 40 000. С наступлением половой зрелости лишь незначительная
часть примордиальных фолликулов (примерно 1/100) поочередно развивается до зрелого
фолликула (граафов пузырек). Остальные примордиальные фолликулы подвергаются
обратному развитию, не достигнув стадии везикулярного яичникового фолликула.
Продолжительность созревания фолликула составляет 12-14 дней (фолликулярная
фаза овариального цикла). Фолликул, содержащий увеличенный овоцит, переместившись к
поверхности яичника, лопается (овуляция). Последняя происходит между 14-м и 16-м днями
менструального цикла. Овоцит выделяется в брюшную полость, а затем попадает в маточные
трубы, где превращается в оиду – зрелую яйцеклетку и подвергается оплодотворению. На
месте везикулярного яичникового фолликула из клеток гранулезы и внутренней теки
образуется желтое тело.
При отсутствии оплодотворения яйцеклетки желтое тело функционирует в течение 10-
12 дней (лютеиновая фаза овариального цикла), а затем подвергается обратному развитию, и
наступает менструация. Она длится обычно 3-5 дней. Первый день кровотечения считают
началом менструального цикла. Продолжительность последнего индивидуальна и составляет
21-24-28-30 дней.
При менструальном цикле, составляющем 28 дней, пролиферация слизистой матки на
16-18 день приостанавливается, и наступает секреторная фаза. Начало последней совпадает