Упрощенная HTML-версия
островка располагаются К-клетки (парафолликулярные клетки), тесно прилегающие к
стенкам капилляров.
Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется четырьмя основными
артериями: парными верхними и нижними щитовидными артериями, а нередко и непарной
артерией (непостоянная ветвь), отходящей от дуги аорты или безымянной артерии.
Щитовидная железа по кровоснабжению занимает первое место в организме. Установлено,
что на 10 г щитовидной железы приходится 56 мл крови в 1 мин, на такое же количество
ткани почки – 15 мл, а на 10 г мышцы в покое – 1,2 мл крови. Особенностью артериальной
системы железы является расположение артериальных стволов на ее поверхности. Вены
проходят обычно на передней и боковых поверхностях железы и не имеют клапанов. Каждый
фолликул щитовидной железы окружен густой капиллярной сетью.
Иннервация
щитовидной
железы
осуществляется
симпатическими
и
парасимпатическими нервами. Симпатические волокна идут к щитовидной железе от
верхнего, среднего и в меньшей мере от нижнего шейных узлов. Парасимпатические волокна
блуждающего нерва подходят к щитовидной железе в составе веточек верхнего и нижнего
гортанных нервов.
Продуктами внутрисекреторной деятельности щитовидной железы являются
йодированные гормоны (
тироксин и трийодтиронин
) (рис. 2) и нейодированный гормон
кальцитонин
.
Ежедневная потребность здорового человека в йоде составляет примерно 150 мкг.
Биосинтез йодированных гормонов происходит внутри тироцита, а кальцитонина – в
парафолликулярных клетках (К-клетки).
Выделяют четыре этапа биосинтеза тиреоидных гормонов:
1. Включение йода в щитовидную железу.
2. Органификацию йода.
3. Процесс конденсации.
4. Высвобождение гормонов щитовидной железой.
На первом этапе поступивший в организм йод всасывается в кишечник в форме
иодидов и поступает в кровь. С током крови йодиды поступают в щитовидную железу.
Транспорту йодида через мембрану тироцита способствуют АТФаза, ионы натрия.
На следующем этапе (органификация йода) поступивший внутрь клетки йодид
окисляется до активной формы. Этот процесс происходит под влиянием фермента
пероксидазы и перекиси водорода. После окисления йодид присоединяется к остаткам
аминокислоты тирозина (органификация йода) в молекуле тиреоглобулина с последующим
образованием монойодтирозина (МИТ) или дийодтирозина (ДИТ). Йодирование и окисление
тирозиновых остатков ускоряется пероксидазой.
Заключительным этапом в процессе биосинтеза тиреоидных гормонов является
конденсация моно- и дийодтирозина с образованием трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в
молекуле тиреоглобулина. Процесс конденсации МИТ и ДИТ происходит под влиянием
пероксидазы. При конденсации двух субъединиц ДИТ происходит образование Т4, а
субъединиц ДИТ и МИТ – Т3, которые затем поступают в полость фолликула и там
накапливаются.
В нормальных условиях щитовидная железа продуцирует за сутки примерно 80 – 100
мкг Т4 и 4 – 6 мкг Т3.
Заключительный этап – высвобождение гормонов щитовидной железы и поступление
их в кровь. Такой этап отмечается при снижении содержания Т3 и Т4 в сыворотке крови. В
результате этого стимулируется освобождение ТТГ.
В крови йодсодержащие гормоны обратимо связываются со специфическими белками
(тироксинсвязывающим глобулином, тироксинсвязывающим преальбумином и альбумином)