Упрощенная HTML-версия
аллергенны, они выступают в качестве гаптенов или неполных антигенов, но при соединении
с белками плазмы могут приобретать антигенные свойства.
Аллергические реакции на противотуберкулезные препараты чаще развиваются в
начале лечения, в первый месяц, когда идет подбор препаратов и развивается
сенсибилизация организма.
Аллергические реакции по степени тяжести подразделяют на легкие, средней
степени тяжести и тяжелые.
К
легким аллергическим реакциям
относят эозинофилию крови до 10-15% и
лекарственный дерматит без выраженной общей реакции организма. У пациента на фоне
нормальной температуры тела, нормального самочувствия появляются кожные высыпания
на ограниченном участке кожи, чаще на лице, на лбу или около носа, на щеках. Обязательно
дифференцировать аллергический и дерматит и себорейный дерматит в результате
витаминной недостаточности. Дифференциально-диагностический критерий – это эффект от
лечения, положительный эффект при проведении десенсибилизации указывает на
аллергический дерматит, при отсутствии эффекта показано назначение никотинамида.
Тактика при развитии легких аллергических реакций:
-
противотуберкулезные препараты не отменяют
-
назначается патогенетическая терапия, направленная на стабилизацию
клеточных мембран, используются антиоксиданты и антигистаминные препараты,
антигистаминные препараты вводятся парентерально до полного исчезновения симптомов
аллергической реакции, затем продолжают прием антигистаминных препаратов внутрь.
Рекомендуют каждые 10-14 дней менять антигистаминный препарат.
К
аллергическим реакциям средней степени тяжести
относят:
1) изменения в гемограмме: эозинофилию свыше 15%,
лейкопению до 2 тысяч в мкл
лейкоцитоз до 20 тысяч в мкл
2) изменения в общем анализе мочи: микрогематурию,
макрогематурию
цилиндрурию