Упрощенная HTML-версия
90
При подозрении на стронгилоидоз и анкилостомоз исследуют порцию А желчи
(дуоденальную), а на печеночные трематодозы – порции B (пузырную) и С (печеночную).
исследование нативного мазка желчи
(порции желчи, взятые при зондировании,
микроскопируют);
исследование желчи с центрифугированием
выявляет яйца трематод (описторха,
клонорха, фасциол, дикроцелий), личинки стронгилода и анкилостомид.
Исследование мокроты
исследование нативного мазка
(микроскопия взятой мокроты);
исследование методом центрифугирования
.
Применяются для выявления и видового определения легочных гельминтов.
Исследование мочи
метод концентрации
– мочу отстаивают 30 – 45 мин., осадок (10 – 15 мл)
центрифугируют и микроскопируют. Эффективен при диагностике мочеполового
шистосомоза.
метод фильтрации
– мочу смешивают с детергентом типолом в равных количествах и
фильтруют. На увлажненных фильтрах обнаруживают яйца и личинки гельминтов.
Применяется при диагностике мочеполового шистосомоза.
Исследование поперечно-полосатой мышечной ткани
для обнаружения личинок трихинелл
компрессорная трихинеллоскопия
. Используют мелкие срезы (с «овсяное зерно»). Всего
из разных участков берут 24 среза. Диагностика будет затруднена, если срезы толстые, или
кусочки подсохли, или содержат много жира, или были фиксированы формалином.
трихинеллоскопия методом переваривания
. Используется искусственный желудочный
сок (10 частей на 1 часть мышечной массы). После переваривания всю массу помещают в
аппарат Бермана. Через 2 часа все личинки оседают на дно и осадок микроскопируют.
Ознакомившись с приемами диагностики гельминтозов, подберите подходящие методы
при следующих заболеваниях: описторхозе, парагонимозе, дикроцелиозе, тениидозах,
аскаридозе и энтеробиозе. Результаты обоснуйте и запишите в тетрадь.
VI. ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ
Проводится путем оценки тестового контроля, правильности решения ситуационных
задач, оформления выводов и проверки альбомов.
1. Пример ситуационной задачи:
При дуоденальном зондировании больного в порциях В и С желчи обнаружены яйца
бледно-желтого цвета, размером 28х15 мкм, овальной формы, на одном полюсе крышечка.
Поставить диагноз.
Ответ: описторхоз.
2. Вопросы для выводов:
яйца каких гельминтов можно обнаружить в кале больного, каких нельзя и почему?
яйца каких гельминтов инвазионны для человека?
при диагностировании каких гельминтозов возможно профессиональное заражение
персонала лаборатории?
III. ОБЩАЯ И МЕДИЦИНСКАЯ
АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ