А. Поражение верхних дыхательных путей
(ринит, фарингит, ларингит)
Протекает в
четыре стадии.
Проявляется в форме:
- неспецифических катаров слизистой оболочки;
- язвенно-некротическими процессами в носовой полости (вплоть до
перфорации носовой перегородки);
Изменения слизистой носят :
- катаральный;
- субатрофический;
- атрофический;
- реже гипертрофический характер.
Выраженность и глубина поражения, а также распространенность по ходу
воздухоносных путей зависят от длительности контакта с веществами
раздражающего действия.
При большом стаже работы преобладают субатрофические и атрофические
изменения, комбинированные поражения слизистой оболочки носа, гортани
и глотки.
Первая стадия.
При небольшом стаже работы и при воздействии небольших концентраций
раздражающих веществ в течение недели от начала контакта возможна
ринорея, чихание. Слизистая носа гиперемирована, со слизистым
отделяемым, умеренная гиперемия и набухание слизистой гортани. Быстро
проходит от активного лечения и после прекращения контакта с
раздражающими веществами.
Вторая стадия
.
Появляется кашель, першение в горле, носовые кровотечения, осиплость
голоса. В полости носа изъязвления. Слизистая оболочка задней стенки
глотки и гортани истончена.
Третья стадия.
Дыхание через нос затруднено, нарастает осиплость голоса. В полости
носа большое количество корок, под ними глубокие изъязвления слизистой
(до костно–хрящевого остова носовой перегородки). Истончена слизистая
всей глотки и гортани, на задней стенки глотки желтоватые корочки. Через
3–4 недели от начала работы развиваются глубокие язвы.
При своевременном прерывании контакта заболевание заканчивается
клиническим выздоровлением.
Четвертая стадия.