Причиной токсико-химических поражений органов дыхания могут быть:
-
хлор и его соединения:
хлористый водород, соляная кислота, хлорпикрин,
фосген, хлорокись фосфора и другие;
-
соединения серы:
сернистый газ, сероводород, демитилсульфат, серная
кислота;
-
соединения азота:
окиси азота, азотная кислота, аммиак, гидразин и
другие;
-
соединения фтора:
фтористый водород, плавиковая кислота и ее соли и
другие;
-
соединения хрома:
хромовый ангидрид, окись хрома, хромовые квасцы и
другие;
-
карбонильные соединения металлов:
карбонил никеля, пентакарбонил
железа;
-
растворимые соединения бериллия:
фтористый, сернокислый и
хлористый бериллий
(Пункты 1.1.-2.7.5. Приложения № 1 Приказа МЗ РФ № 90 от 14.03.96
года).
Острые профессиональные поражения органов дыхания веществами
раздражающего действия развиваются при одномоментном или в течение
одной рабочей смены попадании больших количеств токсических веществ
через органы дыхания вследствие несчастных случаев на производстве, при
аварийных
ситуациях
на
производстве,
грубых
нарушениях
технологического процесса.
Хронические поражения органов дыхания развиваются вследствие
длительного поступления в организм небольших количеств веществ
раздражающего действия.
Патогенез острых токсико-химических поражений
органов дыхания
При контакте токсического вещества с клетками возникает реактивное
асептическое воспаление на уровне верхних дыхательных путей, бронхов,
бронхиол, альвеолярных пространств с развитием гиперемии, транссудации,
отека слизистых, гиперсекреции слизи. В тяжелых случаях наступает
разрушение структуры и некроз. Поражение дыхательных путей и
паренхимы легких нарушает оксигенацию крови в легких, что приводит к
гипоксемии. Имеют значение нервно-рефлекторные влияния, обусловленные
раздражением интерорецепторов бронхиального дерева, приводящие к
дискинезии бронхов.