Упрощенная HTML-версия
1. Атопическая профессиональная бронхиальная астма у лиц с
отягощенной аллергическими заболеваниями наследственностью,
развившаяся под воздействием аллергенов растительного и животного
происхождения и химических гаптенов.
Клиника сходна с таковой при непрофессиональной атопической
бронхиальной астме, для которой характерны симптомы экспозиции и эли
минации. У 50% больных заболеванию предшествуют острые
респираторные инфекции, бронхиты – у 40%, пневмонии – у 10%. При
повторных респираторных инфекциях без своевременного трудоустройства
может приобрести черты инфекционно-аллергического заболевания. У 1/3
больных первым приступам удушья предшествуют аллергические риниты,
риносинуситы, у 41,3% - аллергический дерматит или экзема. У 10%
больных этой группы одновременно развивается аллергическое поражение
кожи, верхних дыхательных путей и бронхиальная астма. В периферической
крови – эозинофилия (6-8%), в мокроте у 20% больных - эозинофилы, у 2% -
спирали Куршмана.
2. Профессиональная бронхиальная астма, сходная с атопической,
вследствие
воздействия
химических
гаптенов
и
аллергенов
растительного и животного происхождения.
Развивается у лиц в возрасте 30-55 лет с большим (10 лет и больше)
стажем
работы.
Наследственной
отягощенности
аллергическими
заболеваниями в отличие от предыдущей формы в этой группе больных не
выявляется. Улучшение состояния, а иногда и полное излечение наступает
только при своевременном трудоустройстве. При продолжении контакта с
аллергеном развивается поливалентная аллергия, и тогда отстранение от
работы не приводит к улучшению состояния. Для 1-й и 2-й форм характерно
отсутствие в анамнезе частых респираторных инфекций до развития
профессиональной бронхиальной астмы.
3. Профессиональная бронхиальная астма с сочетанной аллергией к
профессиональным и бактериальным аллергенам.
В отличие от 1-й и 2-й формы нет четкого элиминационно симптома и есть
симптом экспозиции. У 90% больных имеет место воспалительный процесс
в бронхах, у 20% - хронический тонзиллит, риносинусит. Приступы удушья
у этих больных не сменяются полной ремиссией при прекращении работы в
контакте с аллергеном.
Кашель сопровождается выделением слизисто-гнойной мокроты со
стрептококками, палочкой энфлюэнцы, пневмококками, клебсиеллой,
стафилококками и др.