2. Серозно-десквамативный альвеолит с катаральным эндобронхитом.
3. Кониотический
лимфангиит
с
возможным
формированием
воспалительной реакции гранулематозного характера.
4. Кониотический пневмосклероз.
При вдыхании высокофиброгенной пыли формируются макрофагальные
гранулемы (узелки).
При
вдыхании
сенсибилизирующей
пыли
формируются
эпителиоидноклеточные гранулемы не только в паренхиме легких, но
нередко и в слизистой оболочке бронхов.
4. Клинико-функциональная классификация
Включает
бронхит, бронхиолит, эмфизему легких, дыхательную
недостаточность (I, II, III степень), легочное сердце компенсированное,
декомпенсированное (СН I, II, III степени), течение и осложнения
пневмокониозов
.
Хронический бронхит
наблюдается при пневмокониозах от пыли
раздражающего, токсического и аллергического действия.
Примерный диагноз пневмокониза с учетом классификаций:
1. Силикоз
, I стадия, медленно прогрессирующий, интерстициально-
гранулематозная форма, Iq3/s2, хронический бронхит, диффузная эмфизема
легких, ДН I с нарушением бронхиальной проходимости по рестриктивному
типу (заболевание профессиональное).
2.Силикотуберкулез.
Далее: расшифровка силикоза, расшифровка
туберкулеза, легочные и внелегочные осложнения, степень дыхательной
недостаточности, тип нарушения бронхиальной проходимости (заболевание
профессиональное).
Особенности клиники пневмокониозов
В неосложненных случаях пневмокониозам присущи следующие
клинические особенности:
1. Отсутствие острого начала.
2. Отставание клинических проявлений от рентгенологических, вследствие
чего пневмокониозы в начальной стадии могут быть обнаружены
случайно, при очередном рентгенологическом исследовании.
3. Скудные физикальные данные.
4. Мокроты или нет, или ее мало и она носит слизистый характер.
5. Кашель не носит упорного мучительного характера.