Упрощенная HTML-версия
Основными
критериями профессионального генеза пылевого бронхита
являются:
1) длительная работа в условиях повышенной запыленности (7-10 лет);
2) повышенная распространенность хронического бронхита у рабочих
данного или аналогичного производства;
3) особенности клинического проявления заболевания (постепенное начало
с длительной латентной стадией, рано развивающийся обструктивный
или астматический синдром, ведущая роль диффузной обструктивной
эмфиземы легких, малая выраженность бронхиальной инфекции);
4) результаты эндоскопического исследования.
Наличие заболевания верхних дыхательных путей, перенесенных
пневмоний и частых ОРВИ, курение не дают оснований для исключения
профессионального характера бронхита, но должны учитываться при
решении вопросов диагностики и трудовой экспертизы.
Дифференциальная диагностика пылевого бронхита
Дифференциальная диагностика пылевого бронхита проводится с
банальными бронхитами, другими заболеваниями органов дыхания,
имеющими сходную клиническую и рентгенологическую картину:
- туберкулезом,
- саркоидозом,
- лимфогранулематозом,
- хроническим бронхитом,
- повторяющимися (рецидивирующими) пневмониями,
- карциноматозом легких,
- диффузным фиброзирующим альвеолитом (синдром Хаммана-Ричча) и др.
Дифференциальной диагностике помогают
:
- анамнестические данные;
- данные объективного обследования;
- данные
лабораторного,
инструментального
и
функционального
исследований:
- бронхофиброскопии,
- биопсии слизистой бронхов,
- трансбронхиальной биопсии легочной ткани,
- пункции лимфатических узлов корней легких,
- исследования жидкости бронхо-альвеолярного лаважа,
- специальных исследований мокроты (бактериологическое,
- цитологическое, иммунологическое, бактериологическое),