171
20028727584012870141210
Приложение7316040134117200286371446555621707793860
45.1628604013475150188
Форма18546040134129203287390465
экстренного2356604013465152218291374441527614689757832
извещения3226604013487147227294420486572658740
об4003604013475151
инфекционном41926040134861722763434295166026777638509251028
заболевании,821777013460135210286371437518592679765852889
пищевом,1747777013486173299366447522625662
остром2446777013475142216298374476
профессиональном29597770134871702463494164825486347097968719551034112211971299
отравлении,4295777013475148232307388473540625712798836
необычной1797950013486153227303420505591666753
реакции2588950013483150225311397483569
на3195950013486161
прививку26339495001348617025633742450559266640609180854795
1.8511237013775113
Диагноз________________________________________________1001123701371652453123724535285876627378138889631038111211881262133714121488156216371712178718621937201120872161223723112387246125352611268627612836291129863060313632103286336034363510358536603734381038853960403541144189
2.8511408013775113
Ф.100114080137181218
И.125714080137108145
О_________________________________________________14391408013710818325833440948555963570978585993410101084116012341310138414591534160916841759183419091983205821332209228323592433250825832658273328082883295830323108318232573332340834823557363637123786
3.8511581013775113
Пол100115810137171246321
М.,135915810137133170208
Ж.160415810137134172
(подчеркнуть)18141581013749129205282357424499572652727792861911
4.8511754013775113
Возраст________________________________________________1001175401371622372973714385045696457207958709451020109511701245131913951470154516201695177018441920199420702144222022942369244425182594266927432819289329693043311931933268334334183493356836433717379238683942401840974173
5.8511927013775113
Адрес:100119270137171247322389455496
населенный153519270137108174241306382448527608708790
пункт236319270137107182262335401
___280119270137103177252
район309019270137102170249324404
___353119270137103178253
ул:382219270137102176217
___407719270137102177252
дом436619270137103179274
№__470319270137144219294
кв.50351927013799169207
№__106320980137143218293
6.8512271013775113
Наименование100122710137171237317412478558633704771850931997
и203722710137153
адрес222822710137140215291358424
места268922710137167235301366433
работы,316022710137147214291367433534571
учебы376922710137147222289368469
(для427522710137123199275343
детей465522710137149216281348428
-512022710137125
детского10632444013776143208275347422485560
учреждения)44262444013775150225292395471538618698767817
____________________________________________106326170137751502263003764505266006757508259009751050112511991274134914251499157516491724179918741949202420982174224823242398247325482624269827772851292730013076315132263301
7.8512789013775113
Дата100127890137165231296363
заболевания________________________________________1401278901376012620227735241848955563571578586093510111086116112361310138614601536161016861760183519101985206021342210228523592435250925852659273528092884295930343109318432583333340834843558363437133788
8.8512961013775113
Дата100129610137165231296363
первичного14012961013780147222293373449529604666741
обращения21802961013775151226293408474554634703
(по29212961013749129205
поводу31642961013780155226301377452
данного36532961013776143223303378440515
заболевания)42062961013759125201276351417489555635715784834
__50782961013775150
9.8513134013775113
Место100131340137196262328393468
и15073134013781
дата16253134013776143208275
госпитализации193731340137611362032823644294965716507107768569361016
(или29913134013750130205285
№331431340137144
наряда)34943134013781147222291367434483
________________40153134013775151226301378454528603678753828903978105411291204
10.8513307013775151189
Если10633307013792158232312
отравление141433070137157223299366436511577656737803
указать,225633070137157229296356422487556593
где288733070137144221287
произошло321133070137163239315395455530645720794
отравление,404333070137158224298365435510577656736803840
чем492133070137158225319
отравлен________________________________________________106334790137751412162833544284955746497257998759491024109911741249132414001474155016241699177418491924199920732149222322992373244825232598267327482823289829733048312231983272334834223498357236463722379738723947402240974171
11.8513651013775151189
Проведенные106336510137109184259330397473539619699800867
первичные19673651013795162237308389465545646712
противоэпидемические271736510137951702463123924635386026827638389059991080115512221288136014401507
мероприятия426236510137110177251327407482563632697778847
и51463651013795
дополнительные106338240137761522323073834635436086747498178979981064
сведения46683824013767137203279346426506575
_________________________________1063399701377515022630037645052660067575082590097510501125119912741349142514991575164917241799187419492024209821742248232423982476
12.Дата8514169013775150188291357422489
и13774169013780
час14944169013776142208
первичной17404169013781147221293374449530605686
сигнализации24634169013767146208288355429509568635715795876
о33764169013775
заболевании34894169013759125201276352418488555634714795
(по43224169013749130206
телефону45664169013766132207273369444525600
и10634342013780
пр.)11814342013780155193243
__________________________________________________146143420137751512253013754505256006757508248999741050112412001274135014241499157416491724179918731949202320982173224923232398247325482623269827732848292229983072315232263301337634523526360136763751
Фамилия85145140137119185280360435515584
сообщившего______________________________________147245140137671412172944094905616767428038789531029110411801254133014041479155416291704177918541929200420792154222923042379245425282604267827542828290429783052312832033278335334273503358236573731
Кто85146860137100165240
принял11294686013781156236316385460
сообщение______________________________________1626468601376714121629340947455463470077585092610021076115112261301137614511526160116751751182619011976205121262200227623502426250025762650272528002874295030253099317532493325339934793554
13.8514859013775151189
Наименование106348590137109175255350416496571642709788869935
учреждения,20374859013775149224293396471538618699768805
приславшего28814859013780155235302377443513629696757832
извещение__________37504859013780140210278393459539619687761837912987106311371213128713631437
Регистрационный851503201378315021129235842349856564572580088196210621143
№203150320137143
__________________________221150320137751512263023764515266016767538279039771052112712021277135214271502157716531727180318771953
в42025032013771
журнале430950320137104177252333399474540
№488750320137143
6050675032013775150
14.8515204013775151189
Дата106352040137103169234301
и14015204013780
час15185204013775143209
отсылки17645204013775141208308383455537
извещения_____________________________233952040137801392092763914585386186877628379139881064113812141289136314391513158916631739181318881963203821132188226323372412248825622638271627912866
Подпись85153760137108183260341421487556
пославшего14445376013780155222296362433548615676751
извещение______________________________2233537601378114021027739145953861968576083591198610611136121212861362143615121586166117361811188619612035211121852260233524112485256026352710278528642938
15.8515549013775151189
Дата106355490137103169234301
и14015549013780
час15185549013775143209
получения17645549013780155231306381448528609678
извещения24795549013780139210277392459538619688
___________________________3205554901377615122730137745252660267675282690297610511126120112761351142615001575165117251801187719532027
Регистрационный1063572201378315021129235842349856564572580088196110621143
№224357220137143
_____________24235722013775151226302377453527603677752828903977
в34385722013770
журнале354557220137104178252333400475541
санэпидстанции.4124572201376713321227735743851458164671379387395310341071
Подпись106358950137108183260341421487556
получившего16565895013780155230305380460531646713774849
____________________________________2542589501377515122630237645152660167675182690097510511125120112751351142515001575165017251800187519502024209921742250232424002474254926242699
2699370220744081
Учетная110470490110105166219271335389444
форма15787049011098158218294347
№197570490110114
058/у;21197049011080140200233295326
утверждена24757049011081132188243302385446499563617
приказом31217049011085145210268322368428504
МЗ367570490110107167
СССР387270490110100179260327
от42287049011080133
04.10.198043917049011080140170230289319379439499559
г.49807049011070100
№512970490110114
1030-807097187011060120180240280340400
«Об11397187011088171233
утверждении14027187011089139196249309392453507572637701
форм213471870110104164224300
первичной24647187011090144203260324385449509572
медицинской306771870110101154214278343408473526584644707
документации38057187011087147206267340394457510564628692757
учреждений45937187011087144203258340401455518583648
здравоохранения»7097326011047109169222279339399459519573636690754817873934