Упрощенная HTML-версия
Хирургу обычно приходится иметь дело с кожной формой
сибиреязвенной болезни; кроме этой формы, существуют легочная
(«болезнь сортировщиков шерсти»), кишечная, септическая.
Инкубационный период варьирует от 12 часов до 5 суток (обычно 3 –
5 суток).
Кожная форма — сибиреязвенный карбункул — начинается с
появления на коже (обычно на открытых местах) красного или синего
пятнышка, которое через несколько часов превращается в медно-
красную папулу, а затем — в геморрагическую пустулу, окруженную
воспалительным валом; пустула прорывается, и на месте ее образуется
черная корочка, а вокруг — плотная инфильтрация тканей. Возможна
локальная лимфаденопатия, иногда с недомоганием, миалгией, головной
болью, лихорадкой, тошнотой и рвотой.
Важна дифференциальная диагностика сиреязвенного карбункула от
банального. Отличительным признаком является зуд, которого нет при
карбункуле, и отсутствие при пальпации прилежащей зоны
болезненности, всегда выраженной при карбункуле.
Дифференциальный диагноз с банальным карбункулом (фурункулом)
часто приходится основывать на эпидемиологической (эпизоотической)
обстановке, с учетом профессии и условий труда больного (контакт с
животным сырьем или животными). Иногда появляются в самом начале
общие явления в виде недомогания, повышения температуры, озноба.
При диагностировании сибирской язвы или даже при подозрении на
нее больного направляют в инфекционное отделение больницы.
Лечение.
К хирургическому вмешательству не прибегают из-за
опасности генерализации инфекции. Местно накладывают повязки с
антисептиками и проводится антибактериальная терапия.
После приема больного сибирской язвой принимаются строгие меры
для предупреждения заражения других больных или персонала: общая
дезинфекция помещения, смена всего белья, кипячение инструментов и