Упрощенная HTML-версия
ведущая к формированию характерных кожных складок на боковых
поверхностях грудной клетки. В)Нарушение походки, которая становится
неуверенной, шаркающей с широко расставленными стопами.
2) Симптомы, беспокоящие пациента и существенно снижающие
качество жизни. Боль в спине, пояснице и крестце в покое и при движении,
отсутствие облегчения от приема нестероидных противовоспалительных
препаратов. Чувство усталости в позвоночнике, заставляющее пациента
часто ложиться в течение дня для отдыха. Возможны боли в суставах и
отечность стоп.
Высок риск характерных для остеопороза переломов: А)Перелом
дистальной части лучевой кости. Б)Перелом бедра с характерной
локализацией в шейке и межвертельных областях у людей старше 65 лет.
В)Компрессионные переломы позвоночника чаще T8 — L3 (при этом
отсутствуют парезы и параличи). Последние вызывают острую боль в спине,
но могут протекать безболезненно.
Заподозрить остеопороз у пациента семейному врачу позволяют
перечисленные клинические данные.
Уточняющей является рентгенологическая диагностика и, прежде всего,
симптомы со стороны позвоночника. При потере более 30% костной ткани
наблюдается снижение плотности кости с подчеркнутостью кортикальных
контуров. Исчезает трабекулярный рисунок костей. Склероз замыкательных
пластинок тел позвонков с ослаблением поперечной и усилением
вертикальной исчерченности. “Вдавленные” переломы замыкательных
пластинок тел позвонков — ранний симптом. Деформация тел позвонков по
типу клиновидных или “рыбьих”.
КТ более точно оценивает массу трабекулярной ткани и даже позволяет
прогнозировать риск перелома.
Костная неинвазивная денситометрия (моно и двухфотонная, моно и
двухэнергетическая, ультразвуковая) – метод направленной диагностики -