Упрощенная HTML-версия
При травме плюсневых костей и фаланг пальцев встречаются многие
разновидности переломов – поперечные, косые, оскольчатые переломы,
переломы диафиза и головок костей.
Лечение в основном амбулаторное. После анестезии места перелома
введением в гематому 10 – 15 мл 2% раствора новокаина производят
репозицию отломков, обращая внимание на сохранение свода стопы.
При переломах костей стопы гипсовой повязкой фиксируют
голеностопный сустав и нижнюю треть голени. Обычно накладывают
повязку в виде сапожка. Изготовление повязки начинают с наложения
задней гипсовой лонгеты, которая идет от пальцев через подошвенную
поверхность стопы и голеностопного сустава до средней или нижней трети
голени. Лонгету тщательно моделируют в области лодыжек, продольного и
поперечного сводов стопы, затем лонгету укрепляют циркулярными турами
нагипсованного бинта так, чтобы тыльная поверхность пальцев была
открыта.
Разные кости стопы срастаются в различные сроки. Так, например, для
срастания таранной и пяточной костей требуется не менее 5 – 6 недель, для
срастания плюсневых костей и фаланг – 3 недели. Учитывая это, гипсовую
повязку нельзя снимать ранее указанных сроков.
Переломы таранной кости нередко оставляют после себя
значительные изменения в голеностопном суставе, которые в конечном
итоге приводят к деформирующему артрозу с резкой болью и
тугоподвижностью. По поводу этих изменений иногда приходится
производить сложные реконструктивные и восстановительные оперативные
вмешательства.
Плоскостопие
является наиболее распространенной деформацией
стопы и составляет 61,3%, из них поперечное плоскостопие – 55,23%,
продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп –