Упрощенная HTML-версия
физической нагрузки. Хорошим профилактическим противорецидивным
эффектом обладает введение бициллина -5 (1,5 млн. ед) или ретарпена (2,4
млн. ед) с учетом наблюдаемой сезонности обострений. При частых
рецидивах бициллин-5 вводят постоянно с интервалом 1 месяц.
4.2.
Гнойное воспаление внутренних органов и пространств
.
Гнойное воспаление суставов и сухожилий
возникает при
повреждениях, прежде всего, их капсулы, при прорыве рядом
расположенного очага, а также гематогенным и лимфогенным путями.
По степени вовлечения структур сустава можно выделить: гнойный
синовит (эмпиема сустава), капсулярная флегмона (поражаются все мягкие
ткани, включая связочный аппарат и околосуставные ткани), гнойный
остеоартрит (при этом повреждаются и суставные концы костей) и
панартрит (тотальное поражение всех элементов сустава и окружающих
мягких тканей).
Клиническая картина включает проявления гнойной интоксикации,
местные признаки гнойного поражения сустава, а также резкое нарушение
движения в нем из-за остро развившихся болей. По мере увеличения выпота
в суставе определяется баллотирование надколенника. Легкое постукивание
по оси вызывает значительную боль.
По мере разрушения связочного аппарата регистрируется
разболтанность сустава. Осложнения возникают спустя 10-14 суток в виде
разнообразных затеков гноя и сепсиса.
На рентгенограммах первыми признаками будет расширение
суставной щели, костные же повреждения проявляются рентгенологически
не ранее недели от начала острого заболевания. Диагностике помогает
пункция толстой иглой.
Лечение проводится в стационаре. В начальных стадиях проводится
консервативное лечение: гипсовая иммобилизация сустава, примочки с