Упрощенная HTML-версия
Для последующего наблюдения после неосложненных ИМП и
пиелонефрита у женщин в повседневной практике достаточно проведения
анализа мочи с использованием индикаторых методик. У женщин с
рецидивом пиелонефрита в течение 2-х недель рекомендовано проведение
повторного посева мочи с определением чувствительности к
антибактериальным препаратам и обследование верхних отделов
мочевыводящих путей.
У пациентов пожилого возраста рецидив ИМП может служить основанием
для проведения полного обследования мочевыводящих путей.
У мужчин с ИМП в период полового созревания урологическое
обследование должно производиться в случаях рецидива инфекции и при
наличии пиелонефрита.
Эти рекомендации также распространяются на пациентов, страдающих
простатитом, эпидилимитом и орхитом. У детей проведение исследований
показано после двух случаев возникновения ИМП у девочек и одного у
мальчиков. Рекомендуется проведение ультразвукового исследования
мочевыводящих путей, дополненное микционной цистоуретрографией.
Уретрит
. Симптоматический уретрит характеризуется болезненным
мочеиспусканием и гнойными выделениями.
О наличии гнойного уретрита говорит микроскопическое исследование:
выявление при окрашивании по Граму выделений или мазка из уретры
более 5 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении (БУ) (1000), и
гонококков, расположенных внутриклеточно в виде грам- отрицательных
диплококков.
Диагноз подтверждается положительными результатами теста на эстеразу
лейкоцитов или выявлением в первой порции мочи более 10 лейкоцитов в
поле зрения при большом увеличении (400).