Упрощенная HTML-версия
ДГПЖ - это полиэтиологическое заболевание, при котором наблюдается
угнетение процессов апоптоза железистых клеток простаты и связанные с
этим процессы неоангиогенеза.
Наибольшее прогностическое значение имеют такие симптомы как
ночная поллакиурия и ослабление струи мочи.
Ранняя постановка точного диагноза ДГПЖ обеспечивает лучший исход
терапии и во многом предопределяет выбор метода лечения.
Минимальное обследование пациентов с подозрением на ДГПЖ должен
включать пальцевое ректальное исследование, определение уровня
креатинина и ультразвуковое исследование.
Оценка размеров предстательной железы можно быть сделана с
помощью ультрасонографии с использованием трансректального датчика, и
должна проводиться особенно в тех случаях, когда планируется проведение
открытой простатэктомии и трансуретральной резекции предстательной
железы (ТУРП), а также перед началом терапии финастеридом.
Если эффективный объем мочеиспускания составляет менее 150 мл, или
Q max (показатель максимальной скорости потока мочи) составляет более
15 мл/сек., то следует провести уродинамическое исследование
"давление/поток", особенно у мужчин пожилого возраста.
Цель лечения состоит в том, чтобы улучшить качество жизни пациента,
которое напрямую зависит от выраженности симптомов ДГПЖ путем
восстановления потока мочи.
Динамическое наблюдение рекомендуется в отношении пациентов со
слабовыраженными симптомами, если эти симптомы оказывают
минимальное влияние или вообще не оказывают влияния на качество жизни
пациента.
Лечение.
Терапия альфа-блокаторами -
это наиболее предпочтительное
лечение для пациентов с СНМП, обусловленными ДГПЖ, независимо от
объема предстательной железы, если у этих пациентов отсутствуют
абсолютные показания к хирургическому лечению.