Упрощенная HTML-версия
недостаточности.
Данный синдром начинает проявляться уже непосредственно в
процессе продолжения самого сдавления, но особенно интенсивно
патологические процессы, затрагивающие весь организм, разворачиваются
после освобождения пораженной части тела от сдавливающих тяжестей.
Наиболее тяжелые нарушения связаны с массивной гибелью мягких
тканей и особенно мышц в зоне сдавления. После освобождения тканей от
сдавления в них резко усиливается плазмопотеря, а гемоконцентрация
сменяется гемодилюцией с резким отеком сдавленных тканей.
На багрово-синюшной коже возникают пузыри с серозно-
геморрагическим содержимым. Токсическое влияние продуктов распада
обуславливает быстрое и прогрессирующее развитие острой сердечно-
сосудистой и почечно-печеночной недостаточности.
Первому врачу, встретившему такого больного, нужно после
освобождения конечности от сдавления туго забинтовать ее бинтом и
наложить шину. Наложение жгута показано только на период освобождения
от сдавления, а так же при кровотечении из магистральных сосудов или
явном некрозе тканей.
При поступлении в стационар выполняется весь комплекс
противошоковой и комплексной дезинтоксикационной терапии с введением
3-4 литров жидкости в сутки под контролем количества выделяемой мочи.
При нарастающих явлениях почечной недостаточности, которая
может наступить достаточно рано, выполняют широкое рассечение
поврежденных тканей с обязательной фасциотомией мышечных
образований. В тяжелых случаях травматического токсикоза и развития
состояний, угрожающих жизни пострадавшего, показано выполнение
ампутации конечности.