Следует отметить, что у больных возможна острая боль за грудиной
(ощущение “кола”), сходная с болью при стенокардии. Сходство усиливают
иррадиация болей в нижнюю челюсть, в спину, в ухо, а также облегчение от
приема нитроглицерина и корвалола. Возможно нарушения ритма сердца из-
за раздражения блуждающего нерва.
Для пациентов характерна невротизация. Не редко наблюдается
канцерофобия.
Диффузный спазм пищевода диагностируется рентгеноскопически. При
этом обнаруживается характерный штопорообразный вид пищевода и
нарушение координированной перистальтики. Вместе с тем полной
корреляции клинических и рентгенологических находок может не быть.
Эзофагоскопия часто затруднена из-за склонности к спазмам.
Выявляются проявления вторичного эзофагита.
Диагноз ставится после исключения органических заболеваний.
У 50% пациентов удается доститчь хорошего результата, применяя
консервативные методы: антихолинэргические средства, нитраты
(нитроглицерин), блокаторы кальциевых каналов, гидралазин, седативные
средства, транквилизаторы. Эффективно программируемое бужирование
пищевода.
Дивертикулы пищевода.
По частоте данная локализация на 3 месте
после дивертикулов ободочной и двенадцатиперстной кишок. Наблюдается
чаще у женщин, старше 40 лет. У 70% пациентов имеют место одиночные
дивертикулы, у 30% — множественные, причем в половине случаев они
сочетаются с других отделов.
Классификация предполагает подразделение дивертикулов:
1. По происхождению: а) врожденные, б) приобретенные.
2. По количеству: а) одиночные, б) множественные.
3. По гистологическому строению: а) истинные, б) ложные
4. По клиническим проявлениям: а) неосложненные, б) осложненные.