Упрощенная HTML-версия
рану, наличие пневмоторакса и гемоторакса (перкуссия, рентгенологическое
исследование), а также подкожной эмфиземы.
На проникающее ранение указывают значительное нарушение
дыхания и тяжелое состояние больного.
Однако в ряде случаев проникающего ранения грудной клетки эти
признаки могут отсутствовать: мышцы над небольшой ножевой раной могут
герметически сомкнуться и тогда воздух не будет свободно входить и
выходить наружу. Попавшего в полость воздуха иногда бывает
недостаточно, чтобы дать ясные данные при перкуссии. Кровотечение из
легкого может отсутствовать или быть настолько малым, что не
обнаруживается ни перкуторно, ни рентгенологически. Общее состояние
иногда остается хорошим не только при повреждении легких, но в
некоторых случаях даже при ранении сердца. Следует поэтому учитывать
по косвенным признакам возможную глубину проникновения ранящего
орудия, область повреждения (особенно опасна зона проекции сердца) и при
возникающем подозрении на проникающее ранение направлять больного в
хирургическое отделение.
2.3.Спонтанный пневмоторакс
Спонтанный пневмоторакс возникает при некоторых заболеваниях
легких (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, врожденные кисты и др.)
вследствие прорыва в плевральную полость патологических образований
(каверна, киста, гнойник) в случае расположения этих образований близ
поверхности легкого под висцеральной плеврой. Через возникающее
сообщение бронхиального дерева с плевральной полостью воздух проникает
в полость — самопроизвольный (не вызванный травмой) пневмоторакс.
Клинически спонтанный пневмоторакс проявляется внезапно
наступившей острой болью в одной стороне грудной полости и остро
возникающим затруднением дыхания вследствие поджатия легкого