Упрощенная HTML-версия
Распознается зоб легко (в ряде случаев даже визуально) по наличию
на месте обычного расположения щитовидной железы подвижного при
пальпации и при глотательных движениях опухолевого образования
различной консистенции, совершенно беэболезненного. В выраженных
случаях на деформацию шеи, до поры не беспокоящую пациента, могут
обращать внимание окружающие.
Размеры зоба могут варьировать от едва заметного увеличения железы
(зоб I степени) до большой опухоли, свисающей на грудь (III—V степени).
Большие плотные зобы при прогрессировании могут привести к сдавлению
трахеи, которое начинает проявляться сначала в положении больного лежа
симптомами удушья, сдавления вен, вести к расширению сердца.
Функция щитовидной железы при зобе зависит не от величины его, а
от соотношения паренхиматозной (продуцирующей) ткани и стромы.
Вместе с тем она может быть повышена (гипертиреоидный зоб), нормальная
(эутиреоидный зоб) или понижена (гипотиреоидный зоб).
При гипертиреоидном зобе развиваются явления тиреотоксикоза —
базедова болезнь. Она проявляется, кроме наличия зоба, классическими
признаками: тахикардией, дрожанием рук, пучеглазием.
Кроме того, характерны общее беспокойство, легкая возбудимость,
чрезмерная подвижность, постоянное ощущение жара, потливость,
раздражительность, плаксивость и другие признаки расстройства нервной
системы (по преимуществу симпатической). Характерным для
тиреотоксикоза является прогрессирующая мышечная слабость.
Вследствие универсальности воздействия гормонов щитовидной
железы на организм у пациентов кроме перечисленных наблюдается обилие
разносторонних и разнонаправленных симптомов: на повышенную
раздражительность; на нервозность, легкую возбудимость, беспричинное
беспокойство; на эмоциональную лабильность, плаксивость; на
невозможность сосредоточиться; на быструю смену настроения; на плохой
сон (бессонницу), чувство разбитости и усталости после сна; на быструю