Упрощенная HTML-версия
Рис. 55.
Атриовентрикулярная блокада II степени 3:2: а - тип I Мобитца (с периодами
Самойлова-Венкебаха); б - тип II Мобитца
АВ-блокада II степени типа 2:1 (рис. 56):
1) Ритм правильный, синусовый
2) Выпадает каждый второй комплекс QRST, то есть на каждые два зубца Р
приходится один комплекс QRST
3) Интервал P-Q нормальной продолжительности или удлинен
4) Комплекс QRS может быть расширен и деформирован (при дистальной бло
каде)
Прогрессирующая АВ-блокада II степени, или атриовентрикулярная блокада вы
сокой степени (рис. 56):
1) Ритм правильный или неправильный, синусовый
2) На каждые три, четыре и более предсердных зубцов Р приходится один же
лудочковый комплекс QRST, остальные желудочковые комплексы выпадают (вы
сокая степень АВ-блокады типа 3:1, 4:1, 5:1 и т.д. Выпадения QRST могут быть ре
гулярными или беспорядочными
3) Интервал P-Q нормальной продолжительности или удлинен
4) При дистальной блокаде комплекс QRS расширен и деформирован
5) При выраженной брадикардии возможно появление выскакивающих (заме
щающих) комплексов и ритмов
АВ-блокада II степени типа 2:1 и прогрессирующая АВ-блокада обусловлены тяжелым
органическим заболеванием сердца, кроме случаев АВ-блокады типа 2:1 на фоне выра
женной тахикардии, когда данная блокада может иметь функциональную природу.
61