Упрощенная HTML-версия
Рис. 42.
Экстрасистолия из АВ-соединения: а - экстрасистолический импульс одно
временно достигает предсердий и желудочков; б - Экстрасистолический импульс сначала
достигает желудочков, затем предсердий
Желудочковая экстрасистолия (рис. 43)
1.
Зубец Р перед желудочковой экстрасистолой отсутствует
2.
Преждевременное появление измененного желудочкового комплекса QRS
3.
Комплекс QRS расширен до 0,12 с и больше, деформирован
4.
Сегмент ST и зубец Т экстрасистолы расположены дискордантно по отношению к
основному зубцу комплекса QRS
5.
Компенсаторная пауза является полной, может отсутствовать при вставочных же
лудочковых экстрасистолах, при желудочковой экстрасистолии на фоне мерцательной
аритмии
Рис. 43.
Желудочковая экстрасистолия: а - второй комплекс является экстрасистоличе-
ским; б - вставочная (интерполированная) экстрасистола; в - полиморфные политопные
экстрасистолы
3.3.2. Пароксизмальная тахикардия
Это приступ внезапного учащения сердечных сокращений до 140-250 в мин. при срав
нительно регулярном ритме сердца.
Механизмы возникновения:
1. Круговое движение волны возбуждения (re-entry)
2. Повышение автоматизма импульсации эктопического очага
Причины:
48