Упрощенная HTML-версия
Глава 2. Анализ электрокардиограммы
При записи ЭКГ регистрируются фамилия, имя, отчество, возраст, пол пациента, дата
и время исследования, указываются клинический диагноз, факторы изменения ЭКГ (ле
карственные препараты, положение сидя), скорость записи, что учитывается при анализе
и интерпретации электрокардиографических данных.
Анализ ЭКГ должен начинаться с проверки правильности техники ее регистрации пу
тем предварительного осмотра:
1)
Проверяется амплитуда контрольного милливольта, которая должна состав
лять 10 мм
2)
Определяется скорость движения бумаги во время регистрации ЭКГ (рис. 8).
При скорости 50 мм/с 1 мм соответствует интервалу времени 0,02 с, а 5 мм - 0,1 с. При
скорости записи 25 мм/с 1 мм соответствует временному отрезку 0,04 с, 5 мм - 0,2 с.
3)
Учитываются так называемые помехи (артефакты) - следствие наводных то
ков («наводки»), мышечного тремора, плохого контакта электродов с кожей и т.д. При
выраженных помехах ЭКГ необходимо переснять.
4)
Число сердечных циклов в каждом отведении должно быть не менее четы
рех.
Следующим этапом анализа ЭКГ является ориентировочный осмотр зубцов, интерва
лов и комплексов во всех отведениях, что нередко позволяет выявить серьезные отклоне
ния от нормы еще до детальной расшифровки электрокардиограммы.
- И
Ы -
I
|0.02с
|
и . -------- 0,1с------------------------------------- и
I
I- * ----------------------------------------------------------------------------
0 .7 г .
------S
Рис. 8.
Скорость лентопротяжного механизма 50 мм/с (каждый миллиметр по горизон
тали равен 0,02 с, каждые 5 мм - 0,1 с, а 10 мм - 0,2 с). Справа показано увеличение от
резка кривой в 5 раз.
При анализе ЭКГ необходимо соблюдать строго определенную последовательность
расшифровки. Особенно подробно описываются отклонения от нормы.
14