Упрощенная HTML-версия
Рис. 7.
Варианты расположения сегмента S-T в норме: а) точка j на изолинии; б) уме
ренное смещение точки j выше изолинии без смещения сегмента S-T; в) горизонтальное
снижение сегмента S-T; г) гамакообразная депрессия сегмента S-T; д) умеренный подъем
сегмента S-T
Зубец Т
Зубец Т отражает процесс быстрой конечной реполяризации миокарда желудочков.
Амплитуда в отведениях от конечностей в норме составляет 2-6 мм, в грудных отведе
ниях - 6-18 мм. Наибольшему зубцу R соответствует наибольший по амплитуде зубец Т и,
наоборот.
Характерно увеличение зубца Т в грудных отведениях от V1 до V4 и некоторое
уменьшение в V5-V6. У здоровых лиц TI>TIII, а TV6>TV1.
Продолжительность зубца Т равняется 0,16-0,24 сек, что однако не имеет особого диа
гностического значения.
В норме зубец Т направлен в ту же сторону, что и комплекс QRS, то есть конкордан-
тен комплексу QRS: всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V2-V6, может быть
положительным, двухфазным (+-) или отрицательным в отведениях III, aVL и V1. У моло
дых отрицательный Т может отмечаться не только в V1, но и редко - в V2, а у детей - в
V1-V3. В отведении aVR зубец Т в норме всегда отрицательный.
Интервал Q - T
Это электрическая систола желудочков, во время которой возбуждаются все отделы
желудочков сердца.
Измеряется от начала комплекса QRS до конца зубца Т (рис. 1). Продолжительность
зависит обратно пропорционально от ЧСС. Должная продолжительность интервала Q - Т
рассчитывается чаще всего по
формуле Базетта:
Q - Т = К VR - R, где К - коэффициент для мужчин 0,37, для женщин 0,4.
12