Упрощенная HTML-версия
6
ПРЕДИСЛОВИЕ
Сахарный диабет продолжает оставаться одной из наиболее актуальных
проблем мировой медицины. Как причина смерти он занимает третье место
после
болезней
сердечно-сосудистой
системы
и
злокачественных
новообразований (А.С. Аметов, Н.С. Казей, 1993; М.И. Балаболкин, 1995). Это
обстоятельство во многом обусловлено изменением образа жизни
(гипокинезия, гипоксия), характера питания (жиры и рафинированные
углеводы), а также нарушением иммунологической реактивности населения.
По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается более 120. млн.
больных, страдающих этим заболеванием, но еще у такого же количества
людей (зрелый и пожилой возраст) диабет протекает в стертой форме и
своевременно не диагностируется. Высокое содержание сахара в крови на
протяжении нескольких лет способствует развитию поздних сосудистых
осложнений, которые являются основной причиной ранней инвалидизации и
смертности
при
диабете
(М.И.
Балаболкин,
1995).
Широкая
распространенность, инвалидизация и высокая смертность определили
сахарный диабет в качестве первых приоритетов национальных программ
здравоохранения всех без исключения стран мира, закрепленных
нормативными актами ВОЗ (А.С. Аметов, Н.С. Казей, 1993; М.И. Балаболкин,
1995).
Особую сложность представляет собой лечение больных с хирургической
патологией, протекающей на фоне сахарного диабета, где особенно большой
риск возникновения гнойно-септических и сердечно-сосудистых осложнений
(А.С. Аметов, Н.С. Казей, 1993; М.И. Балаболкин, 1995). Несмотря на успехи
медицины, летальность больных с острой гнойной хирургической патологией
на фоне сахарного диабета остается по-прежнему высокой. В первую очередь,
это относится к больным с диабетической гангреной стопы и разлитым
гнойным перитонитом. Известно, что ведущая роль в развитии критического
состояния у больных сахарным диабетом с острой гнойной хирургической