Стр. 9 - 2

При проведении периодического медицинского осмотра рабочих помольного
отделения участка изготовления марганецсодержащих электродов у трех человек
были обнаружены субъективные и объективные признаки нарушения здоровья.
1. Прессовщик массы для обмазки электродов.
Предъявляет жалобы па постоянные головные боли, головокружение,
неустойчивую походку, чувство стягивания в конечностях, общую слабость,
повышенную утомляемость.
Объективно: внутренние органы без отклонений от нормы. В неврологическом
статусе: тремор рук, умеренное повышение тонуса мышц конечностей, спотыкания
при хождении по лестнице, повышенная потливость, промахивание при пальце­
носовой пробе, гипомимия, оживление сухожильных и миотатических рефлексов,
неустойчивость в позе Ромберга, тихая, монотонная речь.
2. Оператор измельчения компонентов, входящих в состав обмазки
качественных электродов.
Жалоб не предъявляет. Объективно. Отклонений от нормы со стороны
внутренних органов нет. Функция внешнего дыхания не нарушена.
Рентгенологически: диффузное усиление и деформация легочного рисунка,
мономорфные узелковые тени диаметром 1-1,5 мм в средних отделах легких,
умеренное расширение корней легких, утолщение междолевой плевры.
3. Рабочий помольного отделения.
Предъявляет жалобы на частые головные боли, головокружение, сжимающие
боли в области сердца. Объективно. АД - 165/100 мм рт. ст., тоны сердца
приглушены, умеренный акцент II тона над аортой. ЭКГ - без отклонений от нормы.
Сосуды глазного дна не изменены.
Задание. По каждому случаю: 1. Сформулировать предварительный диагноз.
2. Наметить план дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения.
4. Дать трудовые рекомендации.
1.2. ДИАГНОСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Задача № 7
Врач здравпункта судоремонтного завода высказал подозрение о заболевании
вибрационной болезнью слесаря-сборщика и направил больного в центр
профессиональной патологии с предварительным диагнозом: “Вибрационная
болезнь, I степень, синдром вегето-сенсорной полиневропатии”. В медицинском
направлении указал: Работает слесарем-сборщиком в течение 11 лет. Часть рабочего
времени имеет контакт с вибрацией и шумом. С выполняемой работой справляется.
Задание. 1. Определить, достаточны ли сведения, указанные врачом для
решения вопроса о диагнозе и экспертизы трудоспособности больного. 2. Если этих
9