Упрощенная HTML-версия
Пантогам улучшает обменные процессы, повышает устойчивость
нейронов к гипоксии. Выпускается в виде таблеток по 0,25 и 0,5 г и 10% сиропа
во флаконах. Назначают внутрь через 15-30 мин после еды по 0,5-1 г 3-4 раза в
день. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес. (иногда до 6 мес.). После 3-6
месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.
Предложен ряд комбинированных препаратов, основой которых является
пирацетам. При глаукоме с нормальным давлением рациональным является
назначение пирацетама в комбинации с циннаризином (блокатором кальциевых
каналов) - препарат фезам. Содержит в 1 капсуле 0,4 г пирацетама и 0,025 г
циннаризина. Назначают по 1-2 капсулы 2 - 3 раза в день.
6)
препараты, улучшающие реологические свойства крови - трентал
тиклид, фраксипарин. Тормозят агрегацию тромбоцитов, снижают вязкость
крови, улучшают микроциркуляцию.
Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой и с
эндотелиальной стенкой, восстанавливают деформируемость эритроцитов,
улучшают циркуляцию крови в микрососудах, снижают вязкость крови.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) - антиагрегант, который чаще
всего используют в клинической практике. Молекулярный механизм аспирина
состоит в ингибировании циклооксигеназы, обеспечивающей синтез
тромбоксана А2 - сильного агреганта и вазоконстриктора. Аспирин вызывает
необратимое блокирование ЦОГ в течение всей короткой жизни тромбоцитов
(7-10 дней) и тормозит вторую фазу тромбоцитов. Используют дозы аспирина в
пределах 300-500 мг в сутки, что позволяет избежать ульцерогенного действия
на слизистую оболочку желудка.
Дипиридамол (курантил, персантил) - антиагрегант, который не оказывает
ульцерогенного действия и менее эффективен, чем аспирин. Препарат
применяют в таблетках по 0,025-0,05 г 3 раза в сутки в течение 2-3 недель.
Наиболее мощным антиагрегантным средством является тиклид, который
ингибирует аденозиндифосфат, продуцированную агрегацию тромбоцитов,
41