Стр. 21 - 2

Упрощенная HTML-версия

регрессионном анализе
Moorfields и
анализе динамики процесса при
повторных наблюдениях.
Важную роль в оценке результатов имеют и размеры диска зрительного
нерва: так, при большом
диске (более 2,6 мм2) отмечается высокая
чувствительность метода, но меньшая специфичность, а при диске зрительного
Л
нерва малых размеров (менее 1,6 мм ) отмечена более высокая специфичность,
но меньшая чувствительность.
Документальная регистрация характерных для глаукомы изменений диска
зрительного нерва может оказать значительную помощь в подтверждении
диагноза глаукомы, однако, учитывая большой диапазон нормальных значений
морфометрических параметров диска зрительного нерва, отсутствие чётких
границ между нормой и патологией, ещё большее значение в диагностике
приобретает динамическая оценка состояния диска зрительного нерва.
Для достоверной оценки изменений параметров диска зрительного нерва
количество обследований, проведённых пациенту, должно быть не менее трёх.
Периодичность исследований зависит от того, к какой группе риска
прогрессирования глаукоматозной нейропатии относится данный пациент.
Пациенты с высоким риском прогрессирования обследуются с интервалом 3 - 6
месяцев, а с низким - 6 - 12 месяцев.
Кроме того, для адекватной оценки результатов ретинотомографии
необходимо искать соответствия между дефектами нейроретинального ободка
и поля зрения. Так, истончение ободка в нижнем секторе коррелирует с
дефектами поля зрения в верхней полусфере и наоборот, центральные и
парацентральные дефекты поля зрения связаны с истончением НРП с височной
стороны, а более периферические дефекты - с носовой. Считается, что
истончение нейроретинального ободка предшествует или сопровождается
появлением
дефектов
в
поле
зрения.
Чем
больше
истончается
нейроретинальный ободок, тем более выраженными становятся изменения в
поле зрения. Отсутствие корреляции между состоянием диска зрительного
21