Упрощенная HTML-версия
146
фенотипическими параметрами HLA-системы и групповой принадлежности крови при
различных формах вовлечения в паразитарный процесс внутренних органов.
Показано, что в Западной Сибири интенсивность инвазии описторхозом выше среди
лиц, принадлежавших к 0 (I) группе крови в системе АВ (0), а диффузное поражение
печени чаще наблюдается у III (В) группы крови. Наши исследования позволяют
предполагать меньшую интенсивность инвазии у пациентов с наличием HLA антигенов
А2 и В7.
Следует также отметить, что описторхозная инвазия играет большую роль в
канцерогенезе. Доказана связь хронического описторхоза с опухолями гепатобилиарной
системы. По многочисленным данным отечественных и зарубежных авторов в 50%
случаев на вскрытии умерших, имеющих в анамнезе хронический описторхоз,
выявлялась холангиокарцинома, а опухоли гепатобилиарной системы чаще встречаются
в районах неблагоприятных по описторхозу.
Классификация
Современная клинико-морфологическая классификация описторхоза разработана на
основе классификаций А.Г. Тутолмина, М.Э. Винникова, Р.М. Ахрем-Ахремовича, Н.Н.
Озерецковского в соавторстве с сотрудниками Тюменского НИИ КИП в 1985 году:
1. По стадиям (фазам):
•
острая
•
хроническая
2. Форма:
•
латентная
•
клинически выраженная
•
ассоциация с другими заболеваниями
3. Варианты течения ( с указанием преобладающего синдрома).
4. Динамика процесса (активность).
5. Осложнения.
Осложнения при хроническом описторхозе:
Печень
• Холангоэктазы
• Перигепатит
• Гнойный холангит
• Холангитические абсцессы
• Холангиоцеллюларный рак
• Желчный перитонит
Поджелудочная железа
• Каналикулоэктозы
• Каналикулярный гнойный панкреатит
• Рак выводных протоков
Желчный пузырь
• Гнойный холецистит
• Перихолецистит
Со стороны других органов и систем
• Обострение гастродуоденита (часто эрозивные поражения)
• Ганглионеврит
• Пневмония
• Плеврит
• Желчно-гнойный плеврит
146