7
5. Составьте перечень дополнительных противопоказаний к приему на работу и
продолжению работы в условиях воздействия потенциальных неблагоприятных
производственных факторов.
Задача № 6
При проведении периодического медицинского осмотра рабочих
помольного отделения участка изготовления марганецсодержащих электродов
у трех человек были обнаружены субъективные и объективные признаки
нарушения здоровья.
1. Прессовщик массы для обмазки электродов.
Предъявляет жалобы па постоянные головные боли, головокружение,
неустойчивую походку, чувство стягивания в конечностях, общую слабость,
повышенную утомляемость.
Объективно: внутренние органы без отклонений от нормы. В
неврологическом статусе: тремор рук, умеренное повышение тонуса мышц
конечностей, спотыкания при хождении по лестнице, повышенная потливость,
промахивание при пальце-носовой пробе, гипомимия, оживление сухожильных
и миотатических рефлексов, неустойчивость в позе Ромберга, тихая,
монотонная речь.
2. Оператор измельчения компонентов, входящих в состав обмазки
качественных электродов.
Жалоб не предъявляет. Объективно. Отклонений от нормы со стороны
внутренних органов нет. Функция внешнего дыхания не нарушена.
Рентгенологически: диффузное усиление и деформация легочного рисунка,
мономорфные узелковые тени диаметром 1-1,5 мм в средних отделах легких,
умеренное расширение корней легких, утолщение междолевой плевры.
3. Рабочий помольного отделения.
Предъявляет жалобы на частые головные боли, головокружение,
сжимающие боли в области сердца. Объективно. АД - 165/100 мм рт. ст., тоны
сердца приглушены, умеренный акцент II тона над аортой. ЭКГ - без
отклонений от нормы. Сосуды глазного дна не изменены.
Задание. По каждому случаю: 1. Сформулировать предварительный
диагноз. 2. Наметить план дополнительных исследований. 3. Составить
программу лечения. 4. Дать трудовые рекомендации.
1.2. ДИАГНОСТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Задача № 7