Стр. 103 - 2

103
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс - 85 уд./мин,
удовлетворительных свойств, АД - 140/90 мм рт. ст. Со стороны сердечно­
сосудистой и дыхательной систем патологии не выявлено.
Общий анализ крови и мочи - без отклонений от физиологической нормы.
Положительные лабиринтные пробы - отолитовая реакция II степени.
Тональная аудиометрия: снижение слуховой чувствительности на высоких
частотах (4000-8000 Гц) до 50 дБ.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 166
Больной А., 47 лет. 23 года работал трубосварщиком. Последние 2 года
по причине выраженной тугоухости переведен кладовщиком со значительным
снижением заработной платы.
Предъявляет жалобы на глухоту, постоянный шум в голове, головную
боль.
Объективно: состояние удовлетворительное, умеренно выраженная
вегетативно-сосудистая дисфункция. Нос и глотка - в пределах нормы,
барабанные перепонки перламутрового цвета, несколько втянуты.
Шепотную и разговорную речь не воспринимает, слышит только крик у
уха.
Тональная аудиометрия: двустороннее резко выраженное поражение
звуковоспринимающего и вестибулярного аппарата по типу вестибуло­
кохлеарной невропатии.
Задание. 1. Сформулировать предварительный диагноз. 2. Наметить план
дополнительных исследований. 3. Составить программу лечения и
реабилитации. 4. Провести МСЭ. 5. Дать трудовые рекомендации.
Задача № 167
Больной Ц., 40 лет. 16 лет работает обрубщиком металлического литья.
По данным санитарно-гигиенической характеристики условий труда
работа заключается в обрубке металлических изделий с помощью рубильно -
чеканного молотка с частотой 20 уд./с и чистовой отделке деталей с помощью
пневматической машинки со скоростью 83 об./с.
На очередном периодическом медицинском осмотре предъявляет жалобы
на снижение слуха на оба уха.
Объективно: со стороны центральной нервной системы и внутренних
органов существенных изменений не обнаружено.