обмена (Westbrook P. et al., 1997). Данное положение о системном характере
гиперестезий, подтверждается еще и тем, что после процедуры гемодиализа и с
восстановлением функции почки, гиперестезия уменьшается и может вообще
исчезнуть.
Немаловажную роль в патогенезе кариеса и его распространенности играет
снижение иммунологического статуса, нарушение функции слюнных желез -
снижение количественных, качественных её показателей, нарушение мине
рального обмена и неудовлетворительный гигиенический уход за полостью рта.
По мере прогрессирования основного заболевания, снижается уровень острых
воспалительны заболеваний в пародонте и увеличивается количество рониче-
ских заболеваний и дистрофических процессов. У больных узловыми формами
зоба, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, наряду с нару
шениями минерального обмена наблюдается раннее развитие стоматологиче
ской патологии: множественные эрозии эмали и дентина, гиперестезия и повы
шенная стираемость зубов (Ерёмина Е.М., 2003).
При гипопаратиреозе, развившемся на фоне существенного нарушения
кальций - фосфорного обмена, наблюдается обызвествление эмали и дентина с
одновременным появлением шеро оваты пятен на резца в пришеечной об
ласти, а также - спонтанные переломы резцов в гипоплазированны участка
зуба. У больны аутоиммунным тиреоидитом состояние слизистой оболочки
полости рта и интенсивность кариозного поражения зубов имеет четкую гра
дуированную зависимость от степени выраженности тиреоидной дисфункции.
Узловые формы зоба с гипотиреозом арактеризуются нарушением состояния
слизистой оболочки полости рта. У данной группы часто встречается кровото
чивость десен, гингивиты, стоматиты, изменения состава слюны и зубного на
лета (Конопля Е.Е., 2002).
Яркие стоматологические проявления описаны при сахарном диабете.
Первые признаки заболевания обнаруживаются именно в полости рта. Слюна
становится густой, вязкой, количество ее резко уменьшается, появляется мучи
тельная сухость. Распространенным заболеванием является пародонтит, кото
рый пло о поддается лечению и протекает тяжело, с гноетечением из десен,
подвижностью зубов (Селифанова Е.И., 2005).
При нарушениях функции сердечно-сосудистой системы изменения в по
лости рта обуславливаются степенью нарушения кровообращения и поражени
ем сосудистой системы. Компенсированные формы сердечно-сосудистой не
достаточности, как правило, не сопровождаются какими-либо существенными
изменениями в полости рта (Боровский Е.В., 2003).
Изменения слизистой полости рта у больны гипертонической болезнью,
характеризуются преимущественно сосудистыми (гиперемия, отек, цианоз, те
леангиоэктазии, расширенные подъязычные вены, сосудисто-пузырный син
дром, синюшность губ), пролиферативными (гиперплазия грибовидных и лис
товидны сосочков) и атрофическими (атрофия нитевидны сосочков) измене
ниями (Prisant L.M., Herman W., 2002). У таких пациентов наблюдаются отпе
чатки зубов на боковых поверхностях языка, щеках, а также одним из харак
7