Упрощенная HTML-версия
В последние годы всё большее значение приобретает диагностика измене
ний, встречающихся у стоматологических пациентов, страдающих соматиче
ской патологией и вынужденны регулярно и длительно принимать лекарст
венные средства. При этом связаны ли стоматологические изменения с воздей
ствием соматического заболевания, являются ли они проявлением нежелатель
ного эффекта лекарственного средства или на стоматологическую ситуацию
влияют одновременно оба эти фактора, часто так и остается невыясненным.
1. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ПОЛОСТИ
РТА У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧЕНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
И НА ФОНЕ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
Полость рта называют зеркалом, в котором отражается общее состояние
организма (Боровский Е.В., 2001). На слизистой оболочке проявляются ранние
признаки многих инфекционных и неинфекционных, острых и хронических,
специфических и неспецифических процессов (Маковская Е.А., 2000).
При заболевания желудочно-кишечного тракта в полости рта появляются
достаточно яркие изменения. Характерны ранние симптомы еще до появления
болезненных ощущений в желудке (Булкина Н.В., 2005). Обращает на себя вни
мание обильный налет на языке, который может быть белым либо иметь раз
личные оттенки от светло-желтого до коричневого. На зуба появляется налет,
вызывая воспаление десневого края - гингивит. В некоторы случая на языке,
щека , губа образуются трещины, эрозии, участки повышенной десквамации.
Установлена взаимосвязь нарушения кислотообразующей функции желудка и
патологических изменений на слизистой оболочке полости рта. Секреция же
лудка, тесным образом связанна с секрецией слюнных желез. Обострение яз
венной болезни сопровождается снижением реактивности слизистой оболочки
рта (Рединова Т.Л., 2003).
При ронически воспалительны заболевания пародонта изменяются
показатели клеточного обновления эпителиоцитов полости рта и структурно
функциональная организация тучных клеток, секретирующих серотонин, мела
тонин и гистамин. При хронических воспалительных заболеваниях пародонта,
протекающи на фоне гастроэзофагальной рефлюксной болезни, ронического
гастрита и ронического олецистита, проис одят более выраженные измене
ния показателей клеточного обновления эпителиоцитов и диффузной нейроэн
докринной системы полости рта и вер него отдела пищеварительного тракта
(Хегай И.Г., 1999). Нарушения клеточного обновления эпителиоцитов слизи
стой оболочки полости рта, пищевода и желудка связаны с персистенцией
Helicobacter pylori и влиянием основных нейрогормонов тучных клеток, проду-
цирующи серотонин, мелатонин и гистамин. Однотипность и однонаправлен
ность изменений показателей диффузной нейроэндокринной системы и клеточ
ного обновления эпителиоцитов слизистой оболочки полости рта, пищевода и
желудка указывают на единые ме анизмы развития воспалительно
4