Упрощенная HTML-версия
ми. Зубы, пострадавшие от кариеса, разделяют на категории в соответствии с
тем, нужна ли зубу стоматологическая помощь, и если нужна, то какая именно
- терапевтическая или ортопедическая. Исходя из этого, к категории «К» отно
сят постоянные зубы, имеющие явную кариозную полость с подрытыми краями
или более значительное явное разрушение; временную пломбу; герметик и ка
риес; постоянную пломбу и кариозную полость.
По профессиональной договоренности, к категории «К» не относят случаи
обратимого кариеса (начального); случаи кариеса, которые невозможно абсо
лютно достоверно диагностировать при осмотре пациента (фиссурный скрытый
кариес, «бесполостный» кариес проксимальных поверхностей и т.д.); некариоз
ные, в том числе травматические, повреждения коронки зуба.
При определении КПУ следуют правилам эпидемиологической диагности
ки кариеса, при которой, в отличие от клинической ситуации, в сомнительных
случаях принято выбирать благоприятные варианты диагностики: зуб с неяв
ными признаками кариеса принято считать здоровым. ВОЗ предлагает ограни
читься при эпидемиологическом обследовании уровнем визуальной и тактиль
ной диагностики кариеса, так как сложные методы выявления скрытого кариеса
(трансиллюминация, электро- и лазерометрия, рентгендиагностика и т.д.) не
доступны многим исследователям в разных странах и в различных ситуациях, а
разнобой в методах сделал бы результаты эпидемиологического исследования
несоизмеримыми.
К категории «П» относят постоянные зубы, имеющие качественную рес
таврацию без признаков кариеса вокруг нее или на других участках поверхно
сти. К ней не относят зубы с временными пломбами (нуждаются в дальнейшем
лечении) и зубы, покрытые коронками или винирами. К категории «У» относят
постоянные зубы, удаленные у лиц младше 30 лет вследствие осложненного
кариеса. К ней не относят зубы, отсутствующие у людей этого возраста по дру
гим причинам (травма, ретенция, удаление по ортодонтическим показаниям и
т.д.). У людей старше 30 лет к категории «У» относятся все отсутствующие по
стоянные зубы, за исключением тех, которые еще не прорезались.
2.1.4. Оценка состояния пародонта
Состояние пародонта оценивают с помощью папилярно-маргинально-
альвелолярного индекса (РМА) в модификации C. Parma (1982).
Обследуемый участок десны высушивается тампоном, изолируется от
слюны, после чего наносится раствор Шиллера-Писарева. В результате реакции
десна приобретает оттенки от светло-коричневого до тёмно-бурого. Результаты
интерпретируют следующим образом: воспаление десневого сосочка (Р) около
1 зуба - 1 балл; воспаление края десны (М) - 2 балла; воспаление альвеолярной
десны (А) - 3 балла.
12