понентов в соединительной ткани десны. Сопутствующая данному феномену
эпителиальная гиперплазия десны проис одит не посредствам стимуляции про
лиферативной активности кератоцитов, а за счет пролонгации жизни клеток че
рез редукцию апоптоза (Nurmenniemi Р.К., 2001).
Гиперплазия, вызванная длительным приемом нифедипина, зависит от до
зы лекарственного препарата и уровня его концентрации в крови, возраста, по
ла, состояния гигиены полости рта. Систематический прием нифедипина явля
ется основным фактором риска гиперплазии тканей пародонта; гингивит же,
обусловленный недостаточной гигиеной полости рта, лишь предрасполагаю
щим фактором. При лечении нифедипином в течение 1 года и более наблюда
ется деминерализация эмали, подверженность кариесу. Число обнаруженных
кариозных дефектов у пациентов, принимающих БМКК, в 4 раза выше, чем у
здоровых людей, не принимающих препаратов (Ivanova С., 2000). У пациентов,
принимающих БМКК, усиливается клеточная пролиферация, синтез ДНК и
коллагена. Препарат нового поколения исрадипин с меньшей частотой вызыва
ет гиперплазию десны. Лечение исрадипином сопровождается меньшей глуби
ной пародонтальны карманов и меньшей гиперплазией десны, в то время как у
больных, принимающих нифедипин выраженная гиперплазия десны (Neumann
C., et al., 1996).
В результате при том, что в настоящее время человек на одится под посто
янным воздействием комплекса факторов, модулирующи стоматологическое
здоровье, наиболее уязвимыми оказываются больные хроническими соматиче
скими заболеваниями.
2. ВЫЯВЛЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ
Профилактические мероприятия основываются на результатах оценки кли
нически и лабораторны показателей, выполняемы в условия амбулаторно
го стоматологического приема.
2.1. Клинические критерии состояния органов и тканей полости рта
2.1.1. Оценка твердых зубных отложений
Визуально с помощью зубоврачебного зонда определяют зубной камень
на губных поверхностях 11 и 13, щёчных поверхностях 16 и 26 и язычных по
верхностях 36 и 46. Оценку твердых зубных отложений - индекса зубного кам
ня (ИЗК) проводят по четыре балльной системе: 0 - зубной камень не обнару
жен, 1 - наддесневой зубной камень покрывает 1/3 поверхности зуба, 2 - над-
десневой зубной камень покрывает 2/3 поверхности зуба или имеется поддес-
10