Рисунок 17.7. Расположение отведений в электрокардиографии
Различают т отведение (правая рука - левая рука), тт отведение (правая рука - левая нога), ттт
отведение (левая рука - левая нога), соответствующие разностям потенциалов UT,UT, UTT. Отведения
позволяют определить соотношение между проекциями электрического дипольного момента сердца
на стороны треугольника. На рисунке 17.8 показаны проекции дипольного момента сердца на
стороны треугольника Эйнтховена (см. лабор. работу «Электрогенез биопотенциалов»). Отведения Т,
ТТ и ттт называются
стандартными
или
биполярными,
так как снимается разность потенциалов
между двумя точками. Для их получения электроды накладывают на верхние и нижние конечности.
К правой ноге подключают провод заземления. Возможно также применение добавочных грудных
электродов, накладываемых на поверхность грудной клетки в области расположения сердца.
Отведения с этими электродами называются
грудными
или
униполярными,
так как они снимают
потенциал в одной точке. Эти отведения дают дополнительную диагностическую информацию.
Так как электрический момент диполя - сердца - изменяется со временем, то в отведениях будут
получены временные зависимости напряжения, которые называются
электрокардиограммами.
Электрокардиограммы имеют сложную, несимметричную форму, которая отражает характер
изменения мгновенных значений биопотенциалов сердца.
ЛН
Рисунок 17.8. Проекции дипольного момен
Нормальная ЭКГ за цикл работы сердца в отведении 1„изображ
сердца на стороны треугольника Эйнтхов
условно обозначают буквами латинского алфавита
P, Q, R, S,
та ажена на рисунке
ена
1.
Основными
17.9. Зубцы ЭКГ
характеристиками
ЭКГ являются форма и высота зубцов и длительность интервалов. При патологических изменениях
происходит изменение этих характеристик, что позволяет использовать кардиограммы для
диагностики заболеваний сердца. Каждый участок электрокардиограммы соответствует
распространению возбуждения в определенном участке сердца. Возбуждение сердца начинается с
синусного узла и предсердий, при этом на кардиограмме формируется зубец P.
Зубец Q
формируется при распространении возбуждения по проводящей системе желудочков.
109