Упрощенная HTML-версия
числе и при аномалиях развития и деформациях желчевыводящих путей. Для
ЭРХПГ чувствительность и специфичность приближаются к 100%.
Информативным методом диагностики патологии внутрипеченочных желчных
протоков и сосудистого русла печени
является магитно-резонансная
томография и мультиспиральная компьютерная томография. Методы
позволяют косвенно оценить состав желчи в различных отделах желчных
путей и регистрировать
образование конкрементов на ранних стадиях
литогенеза. Разрешающая способность данных методов в диагностике
аномалий желчных протоков по сравнению с УЗИ значительно выше. Так,
чувствительность
компьютерной томографии
составляет
44%,
а
специфичность - 72%. Регистрация излучения радионуклида позволяет судить о
топографии, форме и величине желчного пузыря. Динамическая сцинтиграфия
позволяет проследить процесс поступления и выведения желчи из желчного
пузыря, что играет важную роль в диагностике дискинезии желчного пузыря.
17
Тактика ведения пациентов
Выявление различных по характеру и степени выраженности
аномалий развития билиарного тракта ставят перед интернистом ряд вопросов
по наблюдению и дальнейшему ведению больных. В случае наличия у
пациентов аномалий развития, обусловливающих манифестную клинику и
приводящих к выраженным нарушениям функции гепатобилиарной системы и
поджелудочной железы, лечебная тактика должна осуществляться в
сотрудничестве с детскими хирургами.
Распознавание аномалий развития
чрезвычайно важно для предотвращения ошибок в процессе хирургических
вмешательств, в частности лапароскопической холецистэктомии.
У взрослых и у детей аномалии желчевыводящих путей нередко являются
причиной функциональных расстройств билиарного тракта с последующим
развитием воспалительных изменений и образованием конкрементов.