Упрощенная HTML-версия
детей с хронической колонизацией синегнойной палочкой респираторного тракта
патологический процесс протекает намного тяжелее.
Лечение дорназой альфа детям всех трех групп было начато одновременно в мае
2004 года в соответствии со следующими практическими рекомендациями:
• В начале терапии проводили пробное назначение Пульмозима в дозе 1,25 мг
на ингаляцию в течение 3 дней, при отсутствии побочных эффектов увеличивали
дозировку до 2,5 мг на ингаляцию.
• Пульмозим впервые использовали в период стабильного состояния
больного, когда возможно более объективно оценить влияние терапии на состояние
бронхолегочной системы и отследить возможные нежелательные явления.
• У больных 2 и 3 групп не стремились к полной отмене стандартной
муколитической терапии, так как все известные группы муколитиков действуют на
разные звенья патогенеза образования вязкой мокроты и накопления ее в
дыхательных путях.
• Ингалировали Пульмозим после кинезитерапии, достигая максимального
проникновения его в легкие.
• Хранили и транспортировали препарат при температуре 2-8 градусов
Цельсия, поэтому всем пациентам с МВ были приобретены переносные сумки-
холодильники.
В первые дни после назначения лекарственного препарата у двух пациентов
возникли нежелательные явления в виде фарингита, симптомы которого купировались
самостоятельно через 3-5 дней.
В дальнейшем оценка состояния детей на фоне проводимой комплексной терапии
проводилась при очередной плановой госпитализации в Центр МВ в июне - августе 2006
года. Количество детей, относящихся к 1 группе, не изменилось и составило 5 человек.
Необходимо отметить, что за этот период в посеве мокроты ни у одного из пациентов не
была выделена синегнойная палочка. Количество обострений в течение года у
наблюдаемых больных оставалось прежним. Оценка по шкале Швахмана составила в
среднем 83 балла, что свидетельствовало о хорошем состоянии получающих терапию
детей. Значения ОФВ1 и ЖЕЛ при исследовании функции внешнего дыхания были в
пределах возрастной нормы и достоверно не изменились (таблица 2).
Таблица 2
Динамика клинико-функциональных показателей заболевания у пациентов 1 группы
до и после 2 лет применения дорназы альфа
Оцениваемые показатели
2004 год
2006 год