Упрощенная HTML-версия
стандартом. В ГНЦ поставлялись в основном аппараты «Sechrist Millenium» без
возможности работы с небулайзером.
В то же время в ОДКБ продолжалось расширение сферы применения ВЧИИВЛ. С
2005г. она стала применяться интраоперационно у новорожденных с атрезиями пищевода,
диафрагмальными грыжами, лобарной эмфиземой и при операциях на Боталловом
протоке. С 2006г, после создания автором миниатюрного транспортного аппарата для
струйной ВЧ - НЧ ИВЛ, она стала широко использоваться для кратковременной
вентиляции больных во время их переноски из палаты реанимации в реанимобиль и
обратно, при транспортировке из ЦРБ до вертолета и т.п. и в случаях, когда ВЧИИВЛ
предпочтительнее традиционной (больные с диафрагмальными грыжами).
Новым этапом в респираторной терапии стало применения высокочастотной
осциляторной поддержки (HFO). Аппараты «SLE 2000» появились в ОДКБ, Обл. РД и
ГНЦ. В 2007г. в ГНЦ поступил аппарат «SLE 5000», а в ОДКБ «Stephan Christina». Кроме
того, в ряд отделений стали поставляться аппараты ИВЛ третьего поколения «Inter Neo»
для детей раннего возраста с возможностью небулайзерной терапии, функцией PS и
измерением потоков. И, наконец, дальнейшему развитию и усовершенствованию
респираторной поддержки у детей способствовало появление дыхательных мониторов
фирм «Novametrix» и «SLE» (ОДКБ и ГНЦ) и капнографии (ОДКБ). Некоторые модели
аппаратов «Inter Neo» тоже имеют встроенный дыхательный монитор. Если поставки этих
аппаратов будут продолжены, то это будет способствовать распространению и развитию
дыхательного мониторинга.
Заключительным аккордом явилась поставка в ОДКБ транспортных аппаратов
ИВЛ со встроенными компрессорами и подогревом-увлажнением дыхательной смеси, что,
несомненно, улучшит условия транспортировки больных, особенно на дальние
расстояния.
Итак, за 30 лет развития детской реаниматологии в регионе отмечен существенный
прогресс в обеспечении лечебных учреждений необходимой аппаратурой для
поддержания адекватного газообмена у детей в критических состояниях. Отсутствие
каких-либо подвижек в первые 10 лет развития свидетельствует о глубоком
недопонимании тогдашним медицинским руководством города и области той роли,
которую полноценная ИВЛ играет в снижении детской смертности. Существующее
положение вещей в данном вопросе лишь с трудом можно назвать удовлетворительным.
Сохраняется порочная практика, когда номенклатуру поставок определяет не специалист,
а чиновник, как правило, плохо разбирающийся в аппаратуре и проблематике вопроса. В
результате, за последние 15 лет в основных реанимационных отделениях накопилась