Упрощенная HTML-версия
заболеваний к остеохондропатиям некоторыми авторами отрицается. Многообразие
локализаций, вариантов клинического течения, нечеткое отграничение отдельных стадий
болезни по клинико-рентгенологическим признакам создают трудности диагностики и
лечения.
Остеохондропатия развивается медленно, протекает хронически и доброкачественно,
несмотря на значительные деструктивные изменения в кости. Первые клинические
проявления болезни проявляются спустя много лет после ее возникновения, но они
вызываются уже не первичным патологическим процессом, а вторичными изменениями в
суставах и околосуставных тканях. Деление болезни на стадии (Т.С. Зацепин 1956г., М.О.
Фридланд 1954г., С.А. Рейнберг 1964г. и др.) по морфологическим и рентгенологическим
проявлениям условно, между отдельными стадиями нет четкой границы.
Общие принципы лечения остеохондропатии основаны на мероприятиях по
устранению влияния этиологических факторов и предупреждении возникновения или
прогрессирования деформации пораженного отдела кости, уменьшении статической и
динамической нагрузки, общеукрепляющего лечения, физиотерапевтических процедур.
Хирургическое лечение направлено на стимуляцию регенеративных процессов,
коррекцию деформаций. Профилактика этих заболеваний должна включать в себя
профилактику заболеваний снижающих устойчивость к внешним воздействиям опорно
двигательного аппарата, правильную организацию режима, занятия физкультурой.
В клинике областной детской клинической больницы широко используются как
консервативные, так и оперативные методики лечения остеохондропатий. За период 1999
2007гг. из оперативных методов лечения использовались:
1. остеоперфорации шейки бедренной кости выполнены у 8% пациентов
находившихся на лечении с болезнью Пертеса,
2. тоннелизация шейки бедренной кости аллотрансплантатами -11,8% пациентов с
болезнью Пертеса,
3. тоннелизация трансплантатом на питающей мышечной ножке-2,73% пациентов с
болезнью Пертеса,
4. межвертельная остеотомия были выполнены у 4,55% пациентов с болезнью
Пертеса, для устранения диспластических изменений, подвывиха головки
бедренной кости,
5. аппаратная декомпрессия тазобедренного сустава 3,6% пациентов с болезнью
Пертеса.
6. чрезкожных стимулирующих остеоперфораций апофизов большеберцовых
костей при болезни Осгуд-Шлаттера - 91% детей.