420
553117902011976
нарушения566591011064118177239329382446510566
нормального1162591011072133193269322381436501561610669
состава1861591011062121174226280336389
микрофлоры2279591011076140199259319397457517577657
на2966591011071125
слизистой3121591011061121185233296350402462526
носоглотки3678591011071132185245294354414466524588
и4297591011071
кишечника4399591011065130223276336400464522576
и5004591011073
др.5107591011068128158
В5302591011080
большинстве566729011061121181236329393456510562619672
случаев1268729011053112174232286339396
выявляется1694729011056138193249309364417469523578
сочетание2302729011053112173227279332396461515
различных2846729011060113161222286347411492550
из3426729011065112
перечисленных3568729011064118177230290354408467521584649730790
нарушений.4388729011064118177238328382445510575605
Прежде927867011087147200282343396
всего,13538670110145199251301361391
часто17748670110149202255307367
болеющие21728670110150210270323413505569623
дети28258670110149203255318
нуждаются31748670110151211291353407496549602657
в38618670110145
осмотре40368670110149202277337389449503
педиатром45708670110153206267331385437497557633
и52338670110152
оториноларингологом,56610050110601121722322973624224825355956597237728328929521002106211371167
который17621005011094155208268328408473
оценивает22651005011096160214278343400453505557
состояние28521005011090149203255315370434499553
миндалин,343410050110112176241302356415479543574
аденоидов,40381005011089149203266327391453513569599
придаточных466710050110100161225287340392452512576658716
полостей5661143011064125185245298350403467
носа10641143011077138191244
и13371143011079
барабанной14461143011075129188242302354418483543608
перепонки,20831143011078132192245309369433491556586
так26981143011067120178
как29061143011072126183
среди31201143011067127180241305
ЧБД34561143011092161242
хронические37281143011073134194258322383434487545610663
заболевания44211143011062115176236296349406459522587643
ЛОРорганов509411430110951822475661281011060120169222286347403
встречаются9991281011057110162222275335389478531584640
в16691281011056
60-70%17551281011061121162221281381
случаев.21661281011053113175233287340396426
Для9271419011082142197
оценки115414190110117181235299358422
характера160614190110116170230283341394447507560
микробного219614190110133197256316376437501562611671
пейзажа289714190110121175238286340422474
необходимо340114190110121175235296356417478541618677
проведение410814190110122182242299352413466530595648
посева478614190110122182235288344398
со521314190110111170
слизистой5661557011053113177225290344396456519
оболочки11151557011088149209269329389447512
зева16581557011073127183236
и19241557011091
носа.20461557011092152205258288
Микробиоценоз236415570110134198257317377438503563627680744804852
слизистой32461557011081140204252316370422482546
оболочки38231557011087148208268328389446510
является43641557011082139199254307359412468
одним48621557011087148212277354
из52451557011091137
важнейших5661695011057110192256310374467531591
звеньев118816950110130188241304359413469
противоинфеконной168716950110147207267320384442502564629707760819879942100710671130
защиты284816950110131184276340393473
организма335116950110144204254307371435483560612
ребенка.399316950110144197258311375434487517
Также454016950110157210268351405
может497416950110160219302356407
потребоваться5661833011064125177237290351411468521573628682737
обследование133318330110127188241301354415475531584648713766
на212918330110131185
так234418330110119172231
называемые260518330110131185232313370421474550630684
«атипичные»331918330110129179232296361426487550631685746
инфекции409218330110132197275328387450515578
(хламидиоз,470118330110107167227281356420482545605653682
микоплазмоз,5661971011076140199259323384437484560620667698
уреаплазмоз),129419710110106163216270334394447494571632680720750
способствующим20741971011098162223276335396450502558621708801865941
развитию304619710110106159206263327380444534
хронических361119710110104165225289353414467519577642702
воспалительных,434419710110102162216279333392457510563623676741822881912
а52861971011098
затем5662109011047101153206282
и87821090110100
атрофических10082109011090142202262339404465518571628693752
процессов179021090110100161221285339392444504561
в23812109011092
носоглотке.250321090110100160214273322382442495553607636
При316921090110123183247
обследовании34462109011096157211270323384444501554618682746
ЧБД422221090110114183265
обнаруживается45172109011095156220274334395475540597650702754809865
микробная5662248011076140199259319380444498553
колонизация114922480110119180239299364427475529593656712
слизистой189122480110114174238286351404456516580
оболочки250122480110121182242302362423481545
грибами307722480110110170234296349425489
рода359622480110121181242296
Candida,392122480110145198259319352412465495
стафилококками,444622480110115167220298362422482541601659718772847911940
гемофильной5662386011049102178238315380440495560620684
палочкой,12812386011093146206266326384444509538
энтеробактериями,184923860110821461992523123724334875445976507107758309069721002
клебсиеллой28812386011087146200260314377431491551611675
и35862386011094
кишечной37112386011088153246299359423483546
палочкой.42882386011094147207267327386446510540
Вопрос485823860110110170234294354407
о52952386011090
возбудителях5662524011057117164225287344408461515574630690
острых12872524011061114166226307367
респираторных16852524011061114167231295356409461521581645727787
заболеваний25032524011048102163223282336392445509574638
нельзя31732524011064118177231279334
считать35372524011055114178231284337392
окончательно39592524011061120180243304357409462522577641702
решенным.46912524011061114206259323388469545574
У52972524011085
ЧБД,5662662011078147228258
как85426620110129183240
правило,112526620110135195248305369429489519
этиология167426620110122175239300360420469533589
заболевания229326620110117170231291351404461514577642698
связана302126620110124180235282336400453
с350426620110124
инфицированием365726620110135200278342407472531591648701765830883959
несколькими464526620110135189242300360420475533598674737
возбудителями,5662800011057117164225287344408461515574630706769800
нередко13962800011064118177231291350411
вирусной18372800011057121181242293357418482
и23492800011064
бактериальной24442800011061114172225278338402456516569634694758
этиологии.32332800011054105170230290350399463527558
Основной9272938011087140203264321385445509
причиной14672938011066127191252314379439502
повторения20002938011066127182235295355408472537592
ОРВИ26252938011086153233319
у29742938011064
ЧБД30682938011078147229
является33272938011059116176231284336389444
недостаток38012938011067120181241294346400452512570
факторов44042938011078131191243303363423480
местного49162938011076129182234298359408468
иммунитета5663076011064141216277339403456510562615
во12113076011078138
входных13793076011078138199260324405464
воротах18743076011078138198258311364422
инфекции,23273076011086150228281340404468532563
а29203076011075
именно,30233076011086162215279343404434
на34873076011085139
слизистой36563076011075134198245310363415475540
оболочке42263076011081142202262322382441494
носоглотки.47503076011085146199259308368428480539603633
Даже5663214011082135217271
в86632140110169
клинически106532140110170230294359424485538590648713
спокойный180732140110165229289347408472537618682
период251932140110175228288352413474
у302232140110172
них322232140110176240301
выявляется355432140110168249303360420475528580633690
снижение427432140110164228293376429493558612
уровня491532140110173230290347411467
иммуноглобулинов,56633520110641412162773393994485085686296917488128779389951025
специфических162133520110101165219282347425489551603656714779838
антител249033520110101164217281333387446
к296633520110105
различным310233520110108161208268332393456537613
вирусам,374433520110105169229290341394470500
лизоцима427433520110108172220281344408485538
и484133520110111
др.498333520110109169199
по521133520110112172
сравнению5663490011053113166222286340404468558
с11553490011053
детьми,12383490011061114166221297361392
болеющими16603490011061121180233322415479555619
эпизодически.23103490011051115179227287349412473525578636701731
Степень9273628011080133186250304368423
недостаточности138036280110119173234294347399452505565625689750802854918
защитных232936280110102156248312365429511569
факторов292936280110133187245297358418477533
местного349236280110131184238290354415464524
иммунитета404636280110119196271332394459511565617670
носоглотки474636280110120180233293342402462514573638
определяется5663766011060124185238299352411467520572625680
еѐ12763766011056110
клиническим14153766011061121185250315376427480538603679
состоянием:21243766011055115168220280335399464518594627
наличием27813766011066120179245306370423499
хронической33093766011063124184248312372425478536596661
воспалительной40003766011059119172237291350414467520580635699759823
патологии48583766011067121173233292353402465529
(хронического5663904011040100161221285348409462515573633682742
аденоидита,133839040110126186239303364428490554607660690
синусита,205839040110125189254315365429482535565
тонзиллита,265339040110124184248296361421481546599652682
отита,336539040110132184248300354384
гайморита),377939040110121174238314374434498551604644674
аллергическими448339040110125184244297357407471531584637695760836900
заболеваниями5664042011047101162222282335392444508573628704768
или,13654042011077137202232
наоборот,16274042011077131190251311371431483513
их21704042011078137
отсутствием.23384042011073126179240290343396452517570647676
А30584042011086
причиной31744042011077138202263327391452516
снижения37204042011067131195279332395459515
выработки42654042011069150210263324384436495559
защитных48554042011060114206270323386467526
механизмов5664180011076129188243306371419495555612
является12084180011070127187242295347400456
приведенная16944180011079140204261314375428492556610665
выше23894180011072153244298
совокупность27164180011070130186246306367428492553606658713
эндогенных34604180011067131192252302355419483565625
и41154180011079
экзогенных42244180011067126173234283336400464545605
факторов,48604180011093146205256316381441498528
индивидуальная5664318011064129190254311375436497547606661726780834
для14304318011061121177
каждого16374318011058112195256316366426
конкретного20934318011058118182241302355407470531580640
ребенка.27634318011060113174227291350403433
Для9274456011082142197
проведения11544456011069129189246299359413477541597
оздоровительных17814456011065112174234294354409473526579639694758840898
мероприятий27154456011076129188248312373437493545609672
необходим34184456011069122182243303364424488565
индивидуальный40124456011069133194259316380440502552612667731812877
подход49194456011069129190249310371
к53204456011062
каждому5664594011058112194255315391452
ребенку10464594011096149210263327385447
и15214594011098
формирование165045940110112174234310374434494551604667732786
оздоровительных24654594011095142204264324384441505557610670724789870929
групп34254594011084144205265330
и37854594011099
индивидуальных39154594011099163225289346411472533584643698763844904
программ48504594011099159219268328382457531
исходя5664732011064118177239300355
из95147320110104152
уровня113347320110102158218275339395
нарушения155847320110104158218278368422486550606
в21944732011097
состоянии23214732011094154207259319374438503568
здоровья29204732011086148208268328385439495
определяемого344847320110101165225279339393452507561636696745805
после428347320110105165219278331
углубленного464447320110102149208271330389443507571632681741
врачебного5664870011057117170230282343407468517577
и11734870011064
лабораторного12684870011060113174234294347399459519585646695755
обследования.20534870011060121174234287348408464518581646702732
Реабилитацию9275008011067120173234298358423476529593657747
ЧБД170450080110105174256
следует19905008011080140192252314365416
проводить24365008011093153213270330391455508562
на30295008011092146
всех32045008011084138189248
этапах:34835008011079132186249303361396
в39095008011084
семье,40225008011080133209263317346
в43985008011084
детском45125008011089142194247306366442
саду,49845008011080133194256284
в52985008011084
поликлинике5665146011064125185249308367431495559618672
и12705146011064
в13645146011060
санатории.14545146011057110174227279339399463528559
Индивидуально20465146011087151213276333397458520569629683748809
составленные28855146011056117170222275332392445509573654708
программы36225146011068128188237297351426502583
оздоровления42355146011063111172232292352409469522586651706
должны49715146011065125185268332412
включать5665284011057115175265325378430485
группы108252840110134194255316380461
мероприятий,157352840110161215276337401462526582634698762793
направленных239652840110148202265326379435495548612677758818
на324552840110148201
укрепление347652840110146201261316379440493557622675
состояния418152840110138198251303363418482547603
здоровья,481452840110133194254314374431485541570
предупреждение5665422011064125178239300360421475558619672736800854
заболеваний,145054220110129182243303364417474527590655720750
иммунореабилитацию,22305422011014622229835941948054059464770777383389795010041068113112221252
адекватную351254220110135195248306363417468533595682
терапию422454220110134187247301364429519
основного477354220110142195259319376440500549608
заболевания;5665560011047101162222282335392444508573628662
восстановительное12585560011056116170223274328392452509573626679739794858919972
лечение22605560011059113173226289354408
в26975560011057
период27845560011064118177241302363
между31775560011076129211272334
заболеваниями.35385560011048101162222282335392446509574630706769800
Основополагающими927569801108714020326432138144550556561866772080990296610431107
принципами206456980110108169233298361426490543619683
оздоровления277756980110105152214274334394450510562626691746
должны355356980110106166225308373454
быть:403756980110105186238293328
индивидуальность439556980110109173234298356420481542592651706771831884936991
(учитывая5665836011040101159222275356413467522
особенности111858360110110163223284337401466526579631697
нарушений184558360110115169228289379433496561626
состояния250158360110104163216268328384448513569
здоровья31005836011097159219279339395450506
каждого363658360110108162244305365415475
конкретного413958360110109169234292353406458521582631691
ребенка),486058360110110164224277341400454493523
комплексность,5665974011058119195258319372430484547608661713768799
постоянность13955974011097158211263323378442506567620672727
(круглогодичность),2152597401107413219225329935941946852858965371477883989294499910391069
т.32515974011086116
к.33975974011092122
«сезонности»35495974011096146200247307371436497550602666726
заболеваемости43025974011083136197257317370428481533610670723775839
для51725974011094154209
ЧБД5666112011078147228
нет,8246112011064118170200
этапность10546112011051104157222286347400452507
и15916112011065
преемственность.16856112011064123177230305358410467521585649710763815870901
РЕЖИМ20156388011067140248335441
ДНЯ,24866388011082169249279
ОДЕЖДА27956388011086168241349431517
И33426388011086
ПИТАНИЕ34586388011087173247333420507580
ЧБД40686388011078147228
В9276664011080
связи10366664011058114170217281
с13486664011058
тем,14356664011057111187216
что16816664011065117177
у18886664011067
ЧБД19876664011078147229
часто22466664011065118171223283
наблюдаются25596664011069123183243333394448537590643698
функциональные32926664011077139199258323387448512566625680745826879
нарушения42006664011069123182243333387450515571
со48016664011058117
стороны49486664011058110170230290354436
центральной5666802011064118182235295348408462527588651
и124768020110102
вегетативной13806802011096149198251303356409473530595655719
нервной212868020110104158217274338398463
системы,26206802011093157210262316391472502
необходимо315268020110103157216277337399460523599659
исключить384168020110102156214274364424487540595
занятия44676802011085139203259311374430
и492768020110104
игры,506068020110104153213294323
приводящие5666940011064125189246306367422515579633
к12286940011091
переутомлению13496940011096150210263324374434511571624688752843
и22226940011096
перевозбуждению.23496940011097151211264320380428489550629691745809873963994
Рациональный33736940011099152216281341404458517572637718781
режим41836940011093147229293370
дня45826940011095159215
-48266940011078
одно49346940011093154219279
из52426940011098145
основных5667078011060113177237294358439499
условий109670780110125176235295352416481
реабилитации160870780110123176230291355416480533586650714778
ЧБД.241770780110141210292322
Следует276970780110143203256317378429481
ограничить328270780110123172232286349414475539592646
просмотр395970780110128188247300376435488548
телепередач453770780110116169229282346400459513573628688
и525470780110129
компьютерные5667216011058119195258314404455509569633714767
игры13627216011078127187268
до16607216011074134
4018247216011073133
минут19877216011089153218279329
в23467216011070
день.24467216011074129193248278
Целесообразно27677216011087140200254307366426487547600647712773
увеличить35707216011074128182242306367431484538
продолжительность413872160110771381982593193794625265796326927478108719249761031
сна51997216011067130183
на5667354011064118
1-1,571373540110117157217247307
часа.105073540110116169223276306
Обязательным138673540110143204259306360413466526581645726802
являет221873540110111168228283336388
дневной263673540110118182236292356417481
сон314773540110110169233
или341173540110120181244
отдых.368573540110117169230311370401
При411573540110143203267
нарушениях441273540110120174234295385438502567622682
сна,512573540110110174227257
невротических5667492011064118174234294347411472525577635700760
расстройствах13577492011060114166219271331391455508560617670730
показаны21187492011064125182235284338401482
спокойные26307492011054117178236296359424505558
прогулки32187492011064124184234295351409474
перед37237492011064117177230291
сном.40447492011053118179254284