415
353117902011976
ВВЕДЕНИЕ2642596010880160241323403496590670
«Часто927729011060136190244296356
болеющие13137290110146206266319409502566620
дети»19627290110146198250315378
(ЧБД)23657290110126204273354395
—27907290110206
это30267290110137189250
группа33047290110135195256316381435
диспансерного37687290110146211265328382446499552612676736786846
наблюдения,46447290110149203263323413474528591655711741
включающая566867011057115175265325378467560613668
детей12648670110144197249302367
с16618670110137
частыми18288670110143197250301382458522
респираторными23818670110142195249313378438492543603663728809885949
инфекциями,33608670110147212290343402465530585661725755
возникающими41448670110140200247311376435489578670733810874
из-за50488670110147195240287340
временных,5661005011057117170245298362426508568598
доступных119410050110109169223275336397461543603
к182910050110106
исправлению196510050110111165228289342398458512575640730
нарушений272510050110111165224284374429492557622
в337710050110105
работе351210050110107161221281334387
защитных39291005011095149241306359423505563
сил452310050110102165226
организма.477910050110108168217270334397445522580608
Ребенка5661143011067120181234298357411
относят10061143011086139203264317372424
к14601143011084
этой15741143011078131191254
группе18581143011076136197258322376
в22641143011082
тех23761143011079132192
случаях,25991143011080139200258311366427458
когда30871143011083144193254307
его34241143011080128188
повышенная36421143011091151208289380434497561615670
восприимчивость43421143011082142196259320384449525585649706766819871926
к52981143011084
респираторным5661281011060113166230294355408460520580644726802
инфекциям139712810110114178256310368431496552628
не205412810110114167
связана225112810110102158214261314378432
со271212810110103162
стойкими290412810110104156216280339404480544
врожденными347912810110105165225308369422486551632706770
и428012810110113
наследственными442312810110114167220280333394447499556609673737819895959
патологическими5661419011064118170230290350399464524577630688753829893
состояниями.14891419011054113166218278334398463518594658689
Часто9271557011078131184236296
и12531557011090
длительно13731557011086146210264317377430495555
болеющие19581557011086146205259348440505558
дети25461557011086139191256
составляют28321557011079138192244297354413468558611
среди34731557011078138191252316
детского38201557011086139191244303363412472
населения43221557011088142195248307363427492548
от49001557011085137
1450671557011085145
до52421557011087146
25%,5661695011060120220250
причем8461695011064124188249302378
за12531695011048102
последние13841695011064125178237291351416480534
1019481695011060120
лет20981695011060113165
отмечается22931695011060112189242302355407459513568
существенный28911695011053114204258312364420474538602683748
рост36691695011060120173225
числа39241695011060125178238291
таких42451695011052105164228289
детей.45641695011061114166219284314
Наибольший9271833011087140203265325385440533597661
процент161818330110140200260323377440493
(до214118330110115176236
40-60%)240718330110135195237296356456496
регистрируется293318330110135188237301355408468532593654705757810865
в382818330110132
первый399018330110140194253310390454
год447518330110124184245
посещения475018330110140201254307399452516580636
дошкольных5661971011061121213272332392447512593651
учреждений,12481971011075131191245328389442506571635666
а19441971011066
затем20401971011060114166219295
с23651971011066
возрастом24601971011070130178238291344396456533
и30231971011077
адаптацией31311971011066127180244297350414479532596
ребенка37581971011073126187240304363415
к42031971011071
обстановке43041971011073135188240293357418474533586
детского49201971011074127179233291351400461
коллектива5662109011058119179238292350403467525578
количество11732109011081142202265326378431483540600
ЧБД180321090110101170251
уменьшается.20842109011085158212276331424477530582635690720
До283421090110105165
80%30302109011082142242
заболеваемость33022109011070124184244304358414468521596656710762817
часто41502109011083136189241301
болеющих44812109011084144204257346439503564
детей50762109011083137189242306
обусловлена5662248011060121182233293353409469523587641
преимущественно12362248011093154207271347408498552606658715768832897957
острыми22232248011089142194254335411475
респираторным27282248011089142195259323384437489549609673755831
вирусными35882248011085150210271322386467543606
инфекциями42252248011093157235289347410475531607670
(ОРВИ).49252248011069155221302387427457
Две5662386011082138191
трети7872386011052112166218282
заболеваемости11002386011047101162222282335391444497574633687740804
приходится19352386011064124187247308369433485538593
на25582386011065118
первые27062386011064118177234315367
семь31032386011053106183237
лет33702386011060113166
жизни.35662386011082147195259323354
К9272524011080
часто10372524011093146199251311
болеющим13782524011093153213266356449513589
относят19972524011092145209270323378430
детей24572524011094147199252317
с28042524011086
частотой29192524011093146198250310363425491
острых34402524011092146198258338398
респираторных38692524011093146199262327388441493553613677758817
заболеваний47172524011080134194254314368424477541605669
и/или566266201106498162223286
обострениями8822662011074135195248300360413477542598674736
хронических16492662011073134193257322382435488546611670
воспалительных23502662011070130183247300360424477530590645708789849
заболеваний32302662011060113174234294347404456520585650
носоглотки:39102662011077138191251300358418471530594628
в45682662011070
возрасте46682662011069129175236289342394447
до51452662011074134
153092662011073
года5662800011049109170224
—82128000110120
49712800011061
заболевания10622800011048102163223283336392445509574629
и17222800011065
более18172800011061121181234288
за21342800011048102
год;22662800011050110171204
в25012800011057
возрасте25882800011058118165225279332384437
1-330552800011061103163
лет32482800011060114166
—344528000110121
635962800011061
и36882800011064
более;37822800011063123182236289322
в41342800011058
возрасте42232800011057117165225278331383436
4-546892800011061102162
лет48812800011061114166
—507928000110120
552292800011061
и53212800011064
более;5662938011061121181234288320
и9162938011082
старше10292938011071123176236329382
514402938011078
лет15482938011078131183
—178129380110120
419312938011078
и20392938011082
более21512938011079139199253306
случаев24862938011071131192250303357414
острых29302938011077132184244324384
респираторных33452938011078131184248313373426478538598663744803
заболеваний41792938011064118178238298351408461525589654
в48632938011075
течение49682938011070123184236300365417
года.5663076011049109170224253
Для9273214011082142197
детей11543214011075128181234298
старше14823214011068120173233326379
3-х18903214011075115175
лет20963214011073126178
в23043214011072
качестве24063214011072126185238291343400453
критерия28893214011072133197250303363427482
включения34013214011071129189279339392456521576
в40063214011071
группу41073214011063123184245310371
часто45063214011076129181233293
болеющих48293214011076136196249339431496555
существует5663352011053114204258311363420482533585
метод11883352011076130182242303
расчета15223352011067120173233287339392
инфекционного19443352011071136214267326390454514578642702752812
индекса.27863352011070134196248306360412442
Инфекционный32653352011087151229282340405470530594658739803
индекс40983352011071134196249307361
определяется44883352011067131192245306359419474527579632688
как52063352011065118176
отношение5663490011060112177237330383447512565
суммы11613490011053114187263343
всех15353490011057110164223
случаев17893490011053113174232286339396
ОРВИ22153490011087153233320
в25653490011057
течение26513490011053106166220286351405
года30853490011049109170224
к33383490011059
возрасту34273490011057117164224277330382445
ребенка38993490011060115175229293351405
(в4334349001104096
годах).44603490011049109170223283324354
У48443490011085
детей49593490011061114166219284
из52733490011064112
группы5663628011049109170232297378
часто9743628011083136189241301
болеющих13053628011085145204258347440505566
он19023628011082145
колеблется20783628011081141201254315375428481534589
от26973628011083135
1,128623628011083113173
до30653628011084144
3,5,32393628011083113173203
тогда34723628011075135184245299
как38003628011081135193
у40233628011085
редко41363628011084137197256316
болеющих44823628011084144204257347439503564
детей50773628011084137189242305
инфекционный5663766011064129207260319382447507570635716780
индекс13753766011064129191244302355
составляет17603766011052112165217270327386441495547
0,2-0,3.2337376601106090150192252282342372
Врачам9273904011080139192252306382
первичного133839040110159213273329393454518578628688
звена205639040110142199252316369
здравоохранения245539040110142203263317373433493553614667731785847912966
необходимо345139040110159213273334393454515579656715
добиваться419639040110156216277340397449501556610665
строгой489139040110148200260320369429493
преемственности5664042011064125178231306359411468521585650710764816880
в14774042011098
проведении160540420110106167228284338398451515580645
реабилитационных2280404201101021552082693333934575115646286937528168819621021
мероприятий333240420110117170230290354415479534587651715
между407840420110117170253314375
семьей,44804042011097151226281334398428
детской493840420110103157209262320380445
поликлиникой,5664180011064125185249308367431495559618679742772
детским13684180011071124176229288352428
образовательным18254180011070131191244291352408461513566626681746827903
учреждением.27574180011072130191244326387441504569623698728
Основной35244180011087140204264321385445510
акцент40644180011063121185239303356
следует44504180011063122175236297348400
делать48804180011071124184238290345
на52564180011074127
активном5664318011053111164228286350410486
участии10824318011075133186240292356421
семьи15344318011067120195250316
в18804318011071
оздоровительных19814318011074121183243303363420484537590650704769850909
мероприятиях,29214318011090143202262327387451507559624680738770
что,37214318011074126186216
безусловно,39674318011076129176238289348408465529589619
будет46164318011076137196250302
основой49484318011075128192252309369433
эффективного5664456011051129207261319371436493556616666726
осуществления13224456011065119179269323376428486546599663728783
профилактических21354456011071131191269332392446504556620681734786844909968
мероприятий31404456011076129188248313373436492544608673
и38434456011069
снижения39424456011059123187269322386451506
заболеваемости44784456011054107168228288341398451503579638692744808
у53174456011067
детей.5664594011061114166220284314
ПРИЧИНЫ9424870011087153240318405491595
И15674870011087
ФАКТОРЫ16844870011094181261334421489594
РИСКА23084870011066153233313400
ВЫСОКОЙ27384870011080184264351431517604
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ3372487001106014621530138245653762369680288996910421130
В45324870011080
ГРУППЕ46414870011069136222308395468
ЧБД51394870011078147228
Возникновению9275146011080139187251316375438499555609672737827
частых178451460110138191244296377437
ОРВИ225251460110164231311397
способствует267951460110131195255309368429483535591652703756
повышенное346551460110143203260341432487551615676729
число422451460110138202255315375
контактов462951460110136196261314367425478538595
с525451460110131
иcточниками5665284011064118170230291355420478532607671
инфекции,126752840110149214291344402467530595626
эндогенные192352840110136199261321370423487552633686
и263952840110148
экзогенные281752840110137194242302351405468533614667
факторы,351452840110163216274326386446529559
повышающие410352840110149210266347439492581674738792
к492552840110143
ним509852840110148212288
восприимчивость.5665422011057117170233294358423499559623680740793845900931
Среди9275560011080140194254318
управляемых12765560011061122182235293353408461536617677
внешних19835560011057121175267331396455
(экзогенных)2469556001104092150197258307360424488569627669
факторов31685560011077131188241301361421478
следует36765560011053113166227288339391
выделять40975560011056138199252312367419474
следующие.46025560011053112166226288375468532585615
1.927569801106090
Хронические12875698011087147207271335396449502560624678
заболевания19955698011094147208268328381438491554619675
ЛОР-органов270056980110128214281323382442492545609669726
у345656980110107
родственников,359056980110107168229282334391444508573637696756813843
проживающих446356980110109170230313377434486575668732792
с528656980110100
ребенком5665836011060113174227291350410486
(особенно10825836011040100153212273327390455516
у16285836011061
матери).17165836011076130182235295360400430
2.927597401106090
Проживание12875974011087147207290353411464527592646
в196259740110132
экологически212459740110127185246306366415479540593646704768
неблагоприятных292359740110139193254314367416476540600665721773836917977
районах,393159740110136189253316380434492523
что448459740110136188248
связано476259740110129185240288341405466
с525859740110128
формированием5666112011078138198274338398458515568632696750826
бронхиальной142161120110162222282346406471525584638702763826
гиперреактивности22776112011015021427833239145150555761566873279085491496710191084
под339161120110164225286
влиянием370761120110157217281337400464517593
ксенобиотиков432961120110159213266329390451515576628692752812869
в522861120110155
атмосферном5666250011053105181241294372425485549609685
воздухе.12816250011057117164225287343399428
3.927638801106090
«Пассивное12876388011060144198252305369426490550604
курение»192063880110153216273327390455509571
–252063880110156
фактор,270663880110172226284336397457487
так322363880110147200258
же351163880110178233
способствующий377363880110148212272326385446500552608671758851915979
усилению478363880110155205270331384448512603
гиперреактивности5666526011049113178232291351405457515568632690754814867919983
бронхов.15796526011061121181244305366423453
4.927666401106090
Низкий12876664011087151198257321385
образовательный17036664011060121181234281342398452503557617671735815879
уровень26126664011061119179236289352408
родителей.30506664011060120181245298352411465528559
5.927680201106090
Нерациональное12876802011087140199252316381441506559619673739799853
дефицитное21696802011061115192256320384436501562615
питание28136802011065128181234299362416
и32586802011064
неадекватный33536802011064118171231285343398452503568649713
режим40976802011060113195260336
дня.44626802011062126182212
6.927694001106090
Ятрогенные12876940011080133193253302355419484565618
воздействия193569400110128188236297350414468520576641696
на266169400110136190
иммунную288169400110136212288349410475537624
систему.353569400110127190244296349425487515
Частое,408069400110150203257309369422452
длительное456269400110133193257310363424479544604657
и524969400110135
необоснованное5667078011064118177239299352416476533586650714775828
применение14247078011064124188265318380434498562616
антибиотиков20707078011053117170233295359419472535594654711
и28107078011064
жаропонижающих29037078011083136196256320380444509593646735828892951
препаратов38847078011064125178242294354407459519576
(салицилатов).4490707801104093147206270335400460513565625682722752
7.927721601106090
Низкий12877216011087151198257321385
уровень170372160110114170230287341405460
санитарной219372160110106159223287340394454518578642
культуры286672160110111172229283336398455537
семьи343372160110106160235291355
(дефекты38197216011092153207284337395448529
ухода437872160110113170231292345
за475472160110100154
детьми,493772160110114172224279355419450
несоблюдение5667354011064118171230291351441502556620684738
правил133473540110119179233289353413
здорового177673540110102164224284344401461510570
образа237673540110115176236289336390
жизни,279573540110138204252316380410
пренебрежение323573540110120180233297351411471525607661724789843
занятиями410673540110102156220276328392448524588
физической472473540110133197244309370423476534593657
культурой5667492011058120176231284346404464528
и11257492011064
закаливанием).12197492011048102159213272337394447511574628703743773
8.927763001106090
Низкий12877630011087151198257321385
уровень17037630011061117177234287351406
материального21397630011076129181234294359414473528592653702762
благополучия29317630011061121174223283348408468529586650705
семьи.36667630011054107183237302332