Упрощенная HTML-версия
давший должен находиться под наблюдением врача ввиду возможных
поздних осложнений.
2. Если имеются признаки неадекватного дыхания и/или его остановки -
необходимо очистить ротоглотку от инородных тел (песка, грунта), уда
лить из легких ребенка воду, повернув его вниз головой и/или уложив на
спину и повернуть голову на бок.
3. На этапе транспортировки и госпитализации в отделении интенсивной
терапии ближайшей больницы продолжают ингаляции кислорода, седа
тивную терапию, профилактику отека мозга и судорожного синдрома.
4. Если имеются признаки брадикардии или несостоятельности кровооб
ращения при наличии сознания, необходимо попытаться рефлекторно
стимулировать дыхание путем потягивания языка изо рта. При неэффек
тивном дыхании - интубация трахеи и ИВЛ.
5.
При отсутствии сознания - проводят сердечно-легочную реанимацию.
По восстановлении сердечной деятельности необходимы: пролонгиро
ванная ИВЛ, борьба с возможным отеком легких (ПДКВ 3-5 см водн ст,
пеногасители - 30% спирт 2-5 капель в эндотрахеальную трубку, гормо
ны), седативная (бензодиазепины ГОМК), и инфузионная терапия с уче
том уровня ЦВД и ОЦК.
6. В случаях утопления в морской воде должны преобладать инфузионные
среды с изотоническими растворами в режиме регидратации. При утоп
лении в пресной воде - гиперосмолярные средства и инфузионная тера
пия в режиме дегидратации.
3. ЭЛЕКТРОТРАВМА У ДЕТЕЙ
Повреждение электрическим током происходит вследствие соприкосно
вения ребенка с электрической бытовой сетью напряжением 220 в и частотой
50 Гц.
Кратковременное воздействие такой силы тока вызывает тоническое со
кращение скелетных мышц и сосудистый спазм, более продолжительное воз
действие электрического тока - вызывает серьезные повреждения внутрен
них органов и систем.
Патологические эффекты воздействия электрического тока на организм
ребенка зависят также от линий прохождения тока через тело ребенка: при
продольном прохождении электрического импульса может возникнуть ас
фиксия вследствие спазма дыхательных мышц нарушения мозгового крово
обращения за счет спазма мозговых сосудов с потерей сознания. При про
хождении тока через грудную клетку возникают различные аритмии вплоть
до фибрилляции желудочков. Все три механизма могут привести к смерти
ребенка.
207