Упрощенная HTML-версия
4. При перекруте и некрозе гидатид необходима срочная операция мошо
ночным доступом с удалением гидатиды, при гнойном или гнойно -
фибринозном выпоте операция заканчивается оставлением резинового
выпускника, в послеоперационном периоде показан комплекс лечебных
мероприятий: суспензорий, УВЧ, ацетилсалициловая кислота (acidum
acetylsalicylicum), 1/2 возрастной дозы 5-7 дней), антигистаминные пре
параты (димедрол-diphenhydramini hydrochloridum, пипольфен - дипра-
зин, promethazini hydrocloridum) в возрастных дозировках, при микро-
циркуляторных нарушениях - реополиглюкин 10-15 мл/кг в сутки 2-3
дня, витаминотерапия, при вторичном орхите - однократное введение
циклофосфана (cyclophosphamidum) 1мг/кг 1 раз, антибактериальная те
рапия.
10. УЩЕМЛЕННАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА
О сл ож н ен и ем п а х о вой грыж и я в л я ет с я ее ущ ем л е н и е ,
которое наибо
лее часто возникает у детей на первом или втором году жизни.
В грыжевых воротах могут сдавливаться находящиеся в грыжевом меш
ке - сальник, петли кишечника, у девочек - яичник. Клиническая картина за
болевания характеризуется болевым синдромом и наличием напряженного
опухолевидного образования в паховой области, резко болезненного при
пальпации. В случаях ущемления петли кишки развивается картина непрохо
димости кишечника, при некрозе кишки - явления перитонита. Местно при
осмотре грыжевого выпячивания можно выявить гиперемию и отек, что обу
словлено некрозом кишки. Остро возникшая водянка семенного канатика и
яичка сопровождается теми же симптомами, что и ущемленная грыжа, что,
практически, не позволяет провести дифференциальную диагностику между
этими двумя заболеваниями и требует одинаковой тактики.
Т акт и ка и о б ъ ем п ом ощ и п ри ущ ем л е н н о й п а х о в ой грыж е и о ст р о -
во зн и кш ей во д я н к е с ем ен н о го к а н ат и к а и я и ч к а н а ФАП е , у ч а ст к о в о й
б о л ьн и цы и вр а ч еб н ой ам б ул ат о ри и
1. У детей при ущемлении грыжи категорически запрещается ручное
вправление грыжевого выпячивания (особенно у девочек).
2. Необходима срочная госпитализация ребенка в ближайшее хирургиче
ское отделение (ЦРБ, ОДКБ)
3. Перед транспортировкой и во время ее не вводить обезболивающих пре
паратов
т акт ика и о б ъ ем п ом ощ и п ри ущ ем л е н н о й п а х о в ой грыж е и о ст р о -
во зн и кш ей во д я н к е с ем ен н о го к а н ат и к а и я и ч к а в Ц Р Б
154